总结是对某一特定时间段内的学习和工作生活等表现情况加以回顾和分析的一种书面材料，写总结有利于我们学习和工作能力的提高，快快来写一份总结吧。总结你想好怎么写了吗？下面是小编精心整理的护理部上半年工作总结，欢迎大家分享。
一年来，在护士长及同事的支持帮助下，比较好的完成了各项工作任务，现将x年的工作和x年的展望总结如下：
一、思想政治方面
能够认真贯彻党的基本路线方针政策，通过早会、报纸、网络积极学习政治理论，遵纪守法，爱岗敬业，积极拥护医院以及手术室的各项方针政策和规章制度，一切以病人为中心，严格以一名优秀护士的标准要求自己，坚持以医疗服务质量为核心，以病人的满意度为标准，牢固树立团队合作精神。
二、工作态度方面
作为一名手术室护士，我能做到在工作中严格执行各项操作规程和流程，遵守医院科室的规章制度，时刻注意保持无菌观念，做到不怕苦累、全天侯待命以应付突发事件。树立强烈的集体责任感和荣誉感，团结同事，以工作为中心。坚持为患者提供全方位的优质服务，与手术医师密切配合，积极协作，打造和谐融洽的工作氛围，保证手术顺利进行和完成。
三、专业技能方面
过去的一年里，我参与了手术室质量管理，持续质量改进方面的工作，在x年手术室开展了"加强手术器械的管理"项目的cqi工作。通过一年来的持续质量改进项目开展，手术室手术器械管理工作取得了很大进步。
在护士长布置的专项管理工作中，能够做好药品间、抢救车、冰箱及温箱的专项管理，圆满完成了各项专项工作任务。在日常工作中，能掌握巡回、洗手护士的操作流程，并参与手术科室的多例大手术配合，保证手术顺利进行。在工作中能积极参加危重病人的抢救工作，熟练掌握护理急救技术，抢救程序及抢救药械的使用。日常做到严格查对，严谨细致，杜绝细小差错事故的`发生，在保质保量完成手术过程的同时，还要不断提高自己的操作水平，积极参加各项新业务的开展。
四、x年度展望
x年，在立足拓展现有知识层面的基础上要多接触新技术、新知识，做到在思想上、知识水平更新方面跟上时代发展的需要。在x18年度cqi工作中，准备立项开展"实施手术部位标识"工作，提高患者安全保障水平。
希望在新的一年里，在护士长的领导下与手术室全体同仁携手共进，以"团队精神、品质医院"为宗旨，坚持以病人为中心，以质量为核心的护理服务理念，以病人满意为标准，全心全意为人民服务。
回顾半年来的工作，护理部在医院党政领导班子的领导和关心下，围绕“医院管理年”活动的工作目标和重点要求及医院创建“二甲”的中心工作，结合护理部的工作计划和目标，积极开展工作。现将主要工作总结如下：
一、积极完成医院的各项指令性任务
护理部作为职能部门，能较好地做好上情下达、下情上递工作。围绕医院的中心工作，较好地完成医院布置的各项任务。动员全院护理人员利用休息时间，参加肠道门诊工作，确保了肠道门诊顺利进行。参加卫生局中心血站献血服务x人次，干部体检数百余人次，外出公益服务x余人次，
二、围绕创建“二甲”医院的工作重心，积极开展工作
1、为落实“二甲”评审的各项准备工作，护理部按照“二甲”护理管理评审标准，就相关各项工作进行分解安排，要求各部门在完成日常工作的前提下，确保质量地按照日程安排完成各项工作。护理定期对各科室的准备情况进行检查和考核，并对存在的问题作相应的指导。
2、x月中旬护理部组织大内科、大外科的护士长到xx医院、xx市第x人民医院，学习上级医院先进的管理理念、管理方法，以弥补自己工作中的不足之处，为创建等级医院做准备。
三、继续狠抓护理质量，保障护理安全
1、根据xx省《等级医院考核标准》及xx市卫生局《护理质量控制检查标准》及医院实际，护理部在原有的护理质量检查基础上重新制定了新的质量标准，制定了《月护理部目标管理考核标准》、《月护理质量检查表》。
护理部每月一次按照质量标准对各科室进行检查、打分，并将科室的护理质量与绩效工作挂钩，大大的促进了各科的积极性，提高了护理质量。
2、为更好地规范临床护理工作，护理部重新制定了《晨会交接班细则》、《床头交接班程序》、《治疗班考核要求》等护理制度，并以新制度为准则对临床护士进行考核。
3、半年来组织护士长夜查房及节假日查房共计x余次。对检查中发现的问题要求科室及时整改，护理部进行反馈性检查，取得了较理想的成绩。
4、护理部每季度组织召开护理质控及护理安全会议，对检查过程中经常发生的突出问题进行分析，提出整改措施。
5、护理部有专人负责管理各级护士的培训工作，有计划、有组织地落实护理人员理论和操作培训。组织全院性业务学习第x次，疾病护理查房x次，完成全院护士七项常用护理操作（心肺复苏、静脉输液、无菌操作等）的培训和考核，培训率达x%，考核合格率达x%。
四、改进服务流程，改善服务态度，切实做到以病人为中心
1、积极参与病区服务中心建立。x月中旬病区一站式服务中心正式成立，护理部抽调了x名护理人员加入该部门。“中心”的成立规范了新病人入院处置、特检病人的护送工作、标本送检工作，减轻了临床护士的工作量，得到临床科室的一致好评。
2、为适应广大患者的要求，改善输液室“窗口”面貌，上半年医院对输液室进行了装修，从硬件设施上改善输液室的面貌，护理部也积极地从软件设施上着手对输液室进行改造。首先，优化护理人员结构、合理配置护理人员。护理部克服困难，抽调了两名业务素质好的护士补充到输液室护理队伍中去，确保了输液室护理人员的配备。
第二，实行了弹性排班，增加高峰期上班人数，解决了输液高峰期排长队的现象。
第三，划分小儿输液与成人输液区。
第四，美化输液室的环境，为病人营造一个安全、温馨、和谐的场所。
第五，改善服务态度，加强业务素质。通过一系列的措施，使输液室的面貌得到极大的改观，病人满意度上升达x%以上，在x月份医院“满意窗口，满意职工”评比活动中，输液室被评为“满意窗口”。
3、各病区克服人员紧缺，临床工作繁忙等诸多困难继续开展出院病人的延伸服务。半年来病区与延伸服务中心完成出院病人电话回访xx人次，信访xx人次，家访xx人次，回访率达xx%。在延伸服务过程，得到病人及家属对护理工作的表扬多次，也收到许多合理的意见及建议。
4、上半年护理部完成护理满意度调查x次，参与满意度调查的病人数达x人次，平均满意度一季度为x%，二季度为x%。对调查中病人认为不满意内容，要求科室提出整改意见并作为下一轮考核的重点。
5、半年来，在全院护理人员的共同努力下，我们的护理质量有了较明显的.提高，护理过失比去年同期下降10%，投诉较去年同期下降x%，护理满意度比去年提升x%，收到病人的表扬信x封，锦旗x面，口头表扬多次，其中我们的血液净化中心因向血透病人xx捐款献爱心而被xx日报公开表扬。
五、重视科教兴护工作
护理部立足于现有的护理人员，抓好人才梯队培养，鼓励和支持在职人员参加学历教育，继续教育。继教参考率、合格率达x%，选派人员外出学习第x人次，计划外出进修x人次，完成x人。
六、开展丰富多彩的庆祝活动
弘扬“南丁格尔”精，丰富医院护理人员的文化生活，围绕今年护士节的主题，护理部组织全院护士举办了一系列丰富多彩的庆祝活动。
1、为迎接医院“二甲”评审，进一步提高护理操作技能，于x月底举行了全院护理操作比赛。比赛决出团体奖x名，单项奖x名，
2、于护士节前夕在全院范围内开展了“优秀护士”的评选活动，xx名护士被授予了20xx年度“优秀护士”称号，这对全院护士都是一种激励和鼓舞。
3、特别邀请了浙江传媒学院的蒋育秀老师为全体护士带来了一堂生动的“职业女性形象设计”主题讲座。
4、20xx年x月x日晚，在医院多功能厅，举办了以“让我们用心关爱”为主题的护士节晚会。晚会还对在系列活动中涌现的先进团体和个人进行了颁奖，共表彰了x个团体和x位个人。
5、继续开展护士志愿周活动，共有x个科室，x多名护士利用休息日到社区、敬老院、儿童福利院为老百姓提供医疗服务和健康咨询。
在我院护理工作在院领导的关心、支持、重视下，在全院护士的 共同努力下，基本完成了半年的护理工作任务，现总结如下：
首先我把年初护理部制定工作计划中的要点与大家回顾。
1、逐步增加人员配比。
2、落实中医护理方案;增加适宜技术项目。
3、在内科开展优质护理服务。
4、加大培训力度。
5、提高服务质量。
6、加强安全管理。
根据年初咱们护理部制定的工作计划，我们护理工作完成情况向大家汇报如下：
1、按医院工作的总体规划，在逐步扩大护理队伍，上半年又招聘护理人员xx人(其中有xx人已上岗)xx人在导诊。逐步提高床护比，比值由原来xx：xx提高到 xx：xx(这个数值是按二甲医院实际开放 床位算的，其中骨科病房增加一名护士，内科增加两名护士)。
2、需要新开展的业务，已向院领导逐级申请，经院里定夺，中医护理方案、适宜技术、优护病房暂缓。
3、业务培训;咱们xx月xx日进行二甲验收工作后，按中医护理 工作指南要求，重新调整了培训计划、内容。同时为尽快提高基础护 理水平，每月增加护理基础考试一次。对于护士长讲课提高到课件教学。于xx月初制定岗前护士、实习护士规范化培训手册。
4、提高服务质量，从服务方面;年初增加了临时工作任务，开展护士语言、行为服务规范，并通过科室培训、护理部集中培训等形式进行培训。从业务水平方面;加大培训、考核力度，按计划分层级考核真正落到实处。
5、针对安全管理;由咱们xx副书记牵头，制定了科室财务台账，并按要求规定对物品、仪器、设备进行保养、维修。针对抢救车、常备药品进行清查，登记，由药剂科和护理部共同监管;人员薄弱环节 要求科护士长有针对性的.培训;定期组织安全隐患讨论。
6、完善和改进二甲验收工作中的不足。于xx月末前完成护理应 急预案预案及程序的整理工作。(共计重新调整、完善应急预案xx项)
7、护理人员进修：血透护士xx名、手术室护士xx名。按预计入住新楼后培养一个新的梯队，大约xx-xx人，现已制定培养人员xx人，还需xx人左右，下一步工作按计划继续完成。
8、 开展护理人员末位淘汰制度。方案已下发给相关科室护士长，并要求认真传达到每位护里人员知晓。
9、 制定护理人员岗前规范化培训手册、实习生手册、护士手册。现在前两个手册已完成，护士手册在完善和整理中。
半年护理工作量完成情况 半年各科室累计共输液xx次，输血xx次，肌肉注射xx 人次，皮试xx次，静脉采血xx人次(不包括门诊)，一级、危重患者xx人次，灌肠xx人次，口腔护理xx人次，导尿xx人次，吸氧xx人次，胃肠减压xx人次，鼻饲xx 人次。
(1)、基础护理合格率达xx%。
(2)、特、一级(危重)患者护理合格率达xx%
(3)、急救物品、药品完好率达xx%。
(4)、护理文件书写合格率达xx%，中医护理记录合格率xx%。
(5)、护理人员三基考核，理论合格率达xx%，技术操作合格率xx%。
(6)、消毒隔离合格率达xx%。
(7)、病房管理xx%。
回顾20xx年上半年的工作，护理部在医院领导班子的领导和关心下，围绕“优质护理示范活动”的深入开展，结合护理部的工作计划和目标，积极开展工作。现将主要工作总结如下：
一、积极完成上级卫生行政部门及医院布置的各项工作
护理部作为职能部门，能较好地做好上传下达、下传上递工作。圆满完成了上级指令性任务，4月份下社区开展了“科普十百千，健康遍万家“活动，配合开展志愿者活动，同时为新院搬迁积极配合做好各项工作。
二、强化法律意识，严格制度落实，保障护理安全
1增强护理人员的法律意识、证据意识、防范风险意识，组织全员护士认真学习《护士条例》、《医疗机构管理条例》、《侵权责任法》、《医院感染管理办法》、《一次性医疗废物处理条例》等相关法律法规，以提高护理人员的法律意识，依法从护，保护病人及护士的自身合法权力。全院护士持证上岗率达100%。
2严格核心制度的落实，重点在查对制度、执行医嘱制度、交接班制度、护理质量缺陷登记报告制度、分级护理制度五项核心制度的执行上下功夫，护理部深入科室严格考核，现场抽查，掌握制度落实情况，认真落实护理质量缺陷登记报告制度，鼓励护理人员及时上报护理不良事件，展开缺陷文化分享，结合借鉴护理不良事件典型案例，紧密联系工作实际，科室每月进行讨论，提出整改措施。上半年共计上报10例护理不良事件，护理部按计划要求每季度进行一次分析、讨论，查找原因，吸取经验教训，提出整改措施，做好记录。
三、继续狠抓护理质量，提高临床护理质量
1、制定了护理部及护士长考核标准，完善了护理缺陷上报制度，使护理工作做到有章可循，有据可依。各种会议都如期按时进行召开，通过规范鼓管理，使科室护士长明白了该如何干，干什么。
2、根据《护理质量检查表》的检查标准。护理部每月一次按照质量标准对各科室进行检查、打分，每月组织召开护理质控及护理安全会议进行通报、讨论，对检查过程中经常发生的突出问题进行分析，提出整改措施并督促落实，促进护理质量的持续改进。基础护理合格率≥95%，特护、一级护理合格率≥90%，护理文书书写合格率≥90%，急救物品完好率100%，常规器械消毒灭菌合格率100%，年褥疮发生次数为0。
3、半年来护理查房及护士长夜查房共计30余次。对检查中发现的问题要求科室及时整改，护理部进行反馈性检查，同时护理部每月对夜查房进行反馈，每季度进行一次全院护理查房，通过一系列活动的开展，使护理问题得到了及时发现，及时整改，确保了护理安全及无重大护理缺陷的发生。
4、进一步落实责任制整体护理，深化优质护理的内涵，抓好危重病人管理和基础护理的落实，注重加强对危重病人的护理，要求每一个护士对一级和危重病人掌握九知道：床号、姓名、诊断、病情、治疗、检查、护理、饮食、心理，要求护士长掌握每个病人的病情和心理状况，对危重病人及时进行护理指导，，以保证危重病人的抢救护理工作到位，提高了抢救成功率。抓好“四个”特殊：特殊人员(新护士、工作责任心不强及思想情绪有波动的护士)、特殊时间(中午、夜间、节假日)、特殊病人(年老体弱、婴幼儿、疑难和危重及大手术等病人)、特殊操作(不常见的操作或者难度大的一些技术操作及新业务、新技术开展等)病人的护理，做到预防为主，事前控制，确保关心病人到位，了解病人身心状况和病情变化到位，危重和自理困难病人基础护理到位;与病人的沟通、咨询和护理指导到位。
5、进一步规范了护理文书的书写，根据20xx版《护理文书书写规范》的要求，组织全体护士进行学习和讨论，对书写的细节进行了规范，每月组织护士长集中检查护理病历，发现问题及时纠正，使护士的书写水平不断提高，以确保病案资料科学、完整、真实。
四、针对不同层次进行护士培养，全面提高护理人员素质
1。每月进行护士长管理知识的培训，已指派一名护士长(郭小红)赴上级医院学习。继续开展整体护理，健康教育，每季度对住院病人发放满意度调查表，满意度调查结果均在98%以上，并对满意度调查中存在的问题及时进行整改。每月各科召开病人座谈会一次，征求病人意见，对病人提出的要求给与尽量满足。
2、全面提高护士素质，根据年轻护士素质提高行动方案，护理部上半年对各级护士进行了培训，有计划、有组织地落实护理人员理论和操作培训。对全院护士进行每月一项护理技能测试，一至六月份分别进行了卧有病人更换床单、无菌技术、鼻饲、口腔护理、吸氧、静脉输液培训与考核，提高了护士护理技术操作水平，培训率100%，合格率100%。4月份对20xx年工作的护士分别进行了单独值班资格考核，9名护士经考核合格，具备单独值班能力。科室内每周安排相关业务理论学习，护理部进行抽查、提问每月一次，鼓励自学、函大学习。组织十年以下的护士三基理论考试7次，考核率100%，合格率低于年度考核目标要求;全院性业务学习5次，护理业务查房2次。选派年轻护士进行科室轮转，以尽快掌握各科护理技术。令分别选送4名护士(刘丽、贾微、马媛媛、方芳)赴苏北医院分别学习血液净化及骨科专科护理。其中三病区发表论文一篇。
五、以“病人为中心”，深入开展人性化服务
1、开展服务理念教育，强化一个转变，即服务理念的转变：对病人服务实行责任包干，倡导主动服务病人的理念，变“满意服务”为“感动服务”。倡导多主动换位思考，从病人的衣、食、住、行、治方面提供舒适与安全的照顾。责任护士做病人的贴心人，每天利用为病人做治疗后的空闲时间亲切的与病人交谈，为他们传授疾病康复知识，送去亲人般的安慰。在各科室间开展“优质服务，从我做起”。
2、对护理人员进行人文化教育，开展礼仪培训，提高人文素养，同时提高了护士福利待遇，提高了夜班费。增加护士的满意度，提高工作积极性，以便更好地为病人服务。
六、纪念“5·12”护士节，开展丰富多彩的庆祝活动
为了庆祝5·12国际护士节xx周年，弘扬“南丁格尔”精神，围绕今年护士节的主题，护理部组织全院护士举办了一系列丰富多彩的庆祝活动，评选出20xx年度优秀护士7名，进行了护理技术操作比赛，分别产生了团体奖一名(急诊科)，一等奖一名(周晶)、二等奖二名、三等奖三名。在5月11日举行了庆祝护士节表彰大会暨优质护理推进会。工作中存在的问题：
1、护理管理者的业务及管理水平需再提高，其管理创新意识欠佳。
2、护理人员积极进取精神还未充分调动起来，只是被动做事，缺乏评判性思维。
3、绩效考核机制不完善，不能充分调动积极性。
4、护理人员的整体工作能力有待提高。
5、流程和问题管理工作不到位。
6、护理人员培训计划有待进一步优化。
7、缺乏一支优秀的带教老师队伍，有待进一步培训、提高。
结合全年工作计划，上半年总结及存在问题，在下半年中重点做好以下几方面工作：
1、加强护士长管理能力的培养，通过院内与院外学习相结合，全面提升护士长的`管理能力。
2、拟定适合我院的绩效考核方案及护士岗位设置方案，促进护士分层次使用。
3、加大护士的继续教育，可聘请专家来院授课，继续实行在岗培训和多渠道学历培训相结合，鼓励护理人员自学。根据情况让护理人员参加了省内外护理业务和管理培训，为医院注了入先进的护理管理理念，推动了我院护理理论和技术的创新。
4、注重培养高学历年轻骨干护士，有意识的培养第二梯队，苦练基本功，加强护理理论及技术操作培训，护理部通过提问、抽查考核等形式，培养他们观察问题和处理问题的能力。
5、在强化三基培训的同时，强化急救意识，提高抢救水平，对低年资护士专门进行了急救知识技能的强化培训考核，提高全院护理人员的整体急救水平，进一步提升护理服务品质。
6、做好新护士的岗前培训，使其尽快适应角色的转换。
7、搬入新院后，进一步规范病房管理，建立以人为本的住院环境，好的环境需要有好的管理，护理部加大对病区管理的检查力度，使全院病区管理质量同步提高。
8、通过排班模式的改变、质控模式的改革，工作流程的优化，专科护理的建设，护士分层次使用，深化优质护理内涵。
20xx年，护理部遵循和落实“以人为本”，以病人为中心的护理服务理念，加强患者安全管理，强调环节管理和质量责任管理，加强护士培训，提高护理技术水平和服务质量，为病人提供优质护理服务，创造优质就医环境。现将上半年工作总结如下：
一、以评促健，以评促改，以二级医院等级评审为契机，加强护理管理
1、自20xx年元旦开始，二级医院等级评审工作进入最后的准备阶段，从材料整改到临床布置，从制度职责背诵到护理技能培训，从礼仪规范到文明用语，护理部根据评审细则，逐一准备，为评审工作奠定了基础。
2、20xx年3月，国家中医药管理局对我院进行了为期两天的等级评审工作检查，各部门检查分两步骤，文字材料检查及现场考核，护理部材料检查为时一天，通过检查，专家给予了肯定，同时也指出了材料中的不足，并给出了整改意见，为日后护理工作指明了方向；同时现场考核了中医护理操作拔罐法、刮痧法，中医脾胃病护理常规，中医风湿病科护理常规、中医分级护理制度，静脉输液法、口腔护理等，通过考核，指出了护理操作中存在的不足及问题，并给予了相关内容的指导，促进了护理工作。
二、持续加强护理管理，杜绝医疗事故的发生
1、20xx年1月1日6月30日，长春市市医保患者收住院627人，自费患者8人，完成静脉输液310人次，期间无医疗差错事故的发生。
2、护理文书及时书写，临床做到一人一管，卫生材料一次性使用并毁形处理，医疗垃圾分类处理，杜绝了院内感染的发生。
三、加强护士教育，提高护理人员的'综合素质，落实护士的培训。
1、加强护士业务知识的培训，内容包括中医药知识、本科常见病的护理常规、静脉输液相关知识，夏季传染病的预防，糖尿病的相关知识等，每周一次，并有记录。
2、加强基础知识的掌握，促进静脉输液的成功率，实施优质护理服务。
四、护理各项指标完成。
1、基础护理合格率100%（合格标准85分）。
2、急救物品完好率达100%。
3、护理文件书写合格率≥90%（合格标准为90分）。
4、一人一针一管一用灭菌合格率达100%。
5、一次性注射器、输液（血）器用后毁形率达100%。
6、患者对护理人员满意度≥95%
医院搬迁在即，新的舞台将带给我们新的使命，在机遇和挑战并存的时代，护理工作必须紧跟医院发展壮大的步伐，进一步抓好“质量、安全、服务、培训”工作，强化主动服务理念，规范各种护理行为，通过内强素质、外树形象，持续提高服务水平，保障护理安全，上半年具体工作总结如下：
护理人力资源配置情况：全院在岗护士总数100人，6个病区护士总数65人，核定床位175张，床护比1：0.37；在岗已注册人数95人，占总数95%，暂无执业证人数5人，占总数5%。其中副主任护师1人，主管护师21人、护师19人、护士58人、医师1人；本科9人，大专69人，中专22人。
一、主要工作
（一）优化质控方案，落实质控措施
1、年初根据二甲评审的标准及细则，结合上年度实际工作情况，进一步完善了各项护理质量评价标准，成立了8个护理质控小组，在分管院长的领导下，由护理部、护士长、科内质控组长组成。
2、护理质量指标落实情况：
①基础护理：检查人次116次，平均分98.4分；
②危重病人护理：检查人次43人次，平均分数98.5分；
③急救护理：检查次数8次，平均分数98；
④安全管理：检查次数8次，平均分数98.8
⑤病历书写：包括运行病历和归档病历共抽查720余份，平均分数98.4分，合格率达96%。
⑥满意度调查：每季度一次，达到98%以上。
3、考核方法：采取日常和季度量化考核相结合的方式。每周不定期督导和周六联合考核结合，坚持经常性下病房查看，跟踪护士的操作，发现不规范的现场指导，现场整改，广泛听取病人的诉求及对护理工作的意见和建议，及时改进工作中的不足；每季度护理部组织全院护士长对各项护理质量、患者满意度进行交叉检查，将检查情况汇总、分析、制定整改措施，以简报的形式下发各科室，并作为各科护士长下个月的质量检查重点，便于科室按计划进行有目的的培训及整改。另外，护士长管理同时纳入量化考核，各占总分的50%。
（二）加强制度落实，保障患者安全
根据患者安全目标，进一步完善各项患者安全制度与规范，加强护理核心制度的执行力。
1、强化了执行医嘱制度管理，确保医嘱执行的真实性、准确性和时效性。要求在执行医嘱中严格实行二人查对，有疑问时及时与医生核对清楚方可执行，在核对长期医嘱时除了仔细核对用药情况外，护理级别、饮食护理，病情观察也要一并核对。临时医嘱谁执行谁签字，先执行后签字，什么时间执行，什么时间签字，非抢救病人不执行口头医嘱。
2、认真落实查对制度。每执行一项操作，必须携带治疗单，通过核对患者的姓名、床号、年龄或住院号（不少于两种以上的方式），确认患者身份，对年老、听力障碍、同音字、门诊病人等，让病人自己说出姓名，确保检查、治疗、护理准确无误。手术患者认真落实术前三方核对、麻醉前四方核对的程序，手术护理记录单规范填写完整，当事人签字，确保手术安全。
3、加强病房用药及急救药品的.管理。5月份对各科室治疗室药品质量、放置要求进行了统一检查，对存在的问题采取了有效措施进行整改。要求所有备用药品标示醒目，分类避光保存，尽量使用原盒包装，每月清点检查药品一次，并有记录。防止积压、变质、过期，对字迹模糊、变色药品立即停止使用，外形相似的药品分开放置，特殊药品单独放置；口服药由护士遵医嘱统一发放，送药到手，看服到口；急救药品，做到专人管理，定期检查，品种数量齐全，随时处于完备状态，确保用药安全。
4、加强重点时段、重点环节、重点人群的管理，如中夜班、周日、节假日，坚持落实护士长夜查房，检查岗位职责落实情况；病人检查或转科均由护士亲自护送并认真交班，做到无缝隙交接。对于可能发生压疮、跌倒、坠床或管道滑脱的患者，一律按制度和流程填写风险评估表并上报护理部，以提醒每班护士，落实预防措施，加强防范。对昏迷、重症患者、手术、婴幼儿、老年痴呆及智障患者使用腕带标示，实施各项操作时详细核对；规范实习生的带教与管理，要求科室指定具有带教资格的老师一对一带教，做到放手不放眼，避免实习生的盲目操作，造成差错或纠纷。
5、每季度举办护理安全讨论会，将本季度全院发生的护理不良事件汇总、分析、共同讨论，制定整改措施，达到差错分享，避免同类事件反复发生。通过多途径，全方位的监控与管理，上半年共上报护理不良事件6例，去年上半年共上报14例，同期相比护理差错明显减少，无一例因护理不到位而致患者出现严重不良后果，也未发生因护理不到位导致的压疮。
一、全力推进以病人为中心的“创建优质护理服务示范工程”活动
（一）制定标准、培训标准，理解掌握标准，进一步强化护士对优质护理服务示范工程活动的理解
1、根据《20xx年推广优质护理服务工作方案》的通知》精神，护理部制定了切合我院实际的推广优质护理服务工作方案和工作计划。并将《医院实施优质护理服务考核评价细则》纳入20xx年绩效考核评价标准。
2、派出1名护理管理者外出参观学习，返院后对全院护士进行了“解读优质护理服务示范工程评价标准”、“优秀责任护士培训”等专题培训，使全院护士更加深刻理解优质护理服务内涵。
（二）重点落实好五项工作
1、深化病房小组责任制工作模式。修订各岗位各班护士资质能力要求及工作职责，指导科室根据护士层级、能力合理分组，将危重患者分配给年资高、能力强的护士负责，体现能级对应。
2、全面落实护理职责。
（1）制定责任护士考核细则，使责任护士对自己的工作内容、应尽的职责有更深刻的理解，引导责任护士对分管的病人全面履行观察病情、治疗护理、基础护理、健康指导职责。
（2）根据科室特点对护理床头交接班的重点、时间要求、内容、流程等进行规范。如在外科系统开展了护理集体小交班、风险点评，内科系统强化了重点病人床头交接内容、流程等，使床头交接班的内涵质量得到提升，对患者的病情观察得到连续。
（3）规范患者口服药管理。根据科室特点及患者需求，在口服药管理方面采取了治疗室集中摆药、责任护士发药指导或由责任护士床头摆药、发药、指导等办法，确保了患者口服用药安全。
（4）为了提高护士整体沟通能力和沟通技巧，护理部在强调日常健康宣教工作的基础上，利用我院举办的“护患沟通情景演练与竞赛活动”、及“沟通就是质量安全”为主题的文艺联欢比赛活动，鼓励全院护士积极参与的同时，实地教育、指导护士与患者沟通宣教的方式、方法、技巧、注意事项及宣教文本的应用等，为推进以沟通为特色的优质护理服务奠定了坚实的基础。
2、修订服务内涵和服务项目并公示。护理部根据《综合医院分级护理指导原则（试行）》等文件要求，结合我院实际，将晨晚间护理等8类服务项目根据患者活动度，对其辅助程度及与护理级别的对应情况进行细化，并在病房醒目位置进行公示，以期得到病人及社会的监督，督促护士遵照执行。
3、充分调动护士积极性。
（1）修订完善绩效考核制度，将患者满意度与护士评优评模结合与绩效考核相结合，指导科室利用好绩效考核和激励机制，充分调动护士积极性。
（2）“5.12”护士节表彰奖励了在优质护理服务创建过程中涌现出的先进典型，以旗帜的作用和榜样的力量感召广大医护人员为护理事业的发展贡献自己的聪明才智，推动引申优质护理服务工作深入开展。
（三）自查、考评结合，不断提高优质护理服务质量1、开展自查达标活动，提高优质护理服务开展的质量和水平。
以卫生部《医院实施优质护理工作标准》为依据，以我省《医院实施优质护理服务考核评价细则》为标准，各科室对照标准，找不足，挤水份，在去年试点的基础上逐步夯实工作质量。4月份接受了省卫生厅督促检查组对我院的考核评价，并根据评价考核意见积极整改。
2、构建长效机制
将优质护理服务考评标准纳入20xx年绩效考核管理目标中，督促考核组定期不定期下科督促指导科室工作进展及落实情况，确保优质护理服务工作推广的质量和水平。
二、加强护理队伍素质建设
(一)开展多形式、多途径培训,提高护士专业技术水平
1、院内培训：坚持院每月1次、科室每月2次的新业务、新知识业务学习；内容涉及新的护理文书书写规范。
(二)严格考核：20xx年前半年护理部改革了护士考试办法。一方面，护理部建立了三基题库、核心制度题库、优质护理题库，通过邮箱下发科室；第二，对考核内容实行提前通知，全院同步进行的方式进行；第三，分层次考核。护士长试卷侧重管理、护士试卷侧重临床实际。第四，改革考核题型，增加主观题部分的考核。如核心制度考的主观题就是选择了临床工作中的典型案例，要求考生结合核心制度进行剖析、思考，提出应对措施，从而锻炼护理人员的综合分析与应用能力。
三、质量安全管理
1、前瞻的.病人安全管理
努力营造非惩罚性报告制度的病人安全管理文化，鼓励护士主动上报不良事件，教育护士长注重剖析问题发生的成因及防范措施的有效实施。如实施了弹性排班制、双班制，责任护士摆药、发药，危重病人床头交接，交接班时间重叠15分钟，各种安全警示标识，约束带等护理器具的改良等措施。这些措施的实施，充实了薄弱时间段人力配备，弥补了管理上的缺陷，减少了纠纷缺陷的发生。
2、坚持利用护理部日常查房、护士长夜查房、二级质控活动、职能科室联合查房等方式督促指导，每月质量考核有重点、有反馈、有整改措施、有评价，管理措施与缺陷全院分享，使护理质量能持续不断改进。
3、出台了护士长一日四查房制度，从查房时间、重点内容、沟通等到方面进行规范，并与护士长绩效考核挂钩，充分调动了护士长深入病房的主动性，提高了护士长管理考核的力度。
4、重点考核责任护士护理危重病人、生活病人不能自理病人、卧床病人的工作质量，在考评、指导的过程中不断强化责任护士的责任意识，履责能力，使病人得到应有的关爱和照顾。
5、利用质量安全教育月开展了核心制度知识竞赛、护理核心制度考试、护理安全知识讲座、“质量标准在我心中，质量安全在我手中”主题演讲活动、护理缺陷回顾讨论会等活动，通过这些活动的开展，进一步强化了护理人员的法律意识、安全意识。五、上半年护理各项指标考核汇总均达三级标准护理技术操作抽查人次，合格人次，合格率100%基础护理抽查人数人次，合格人次，合格率90护理文书检查份，合格份，合格率88%器械灭菌抽查人数件，合格件数件，合格率100%急救物品药品抽查件数件，合格件数件，合格率100%三基理论抽查人数人次，合格人次，合格率90%护理事故发生：0护理服务满意度：95.5%六、存在不足：
1、护理人力资源配置仍然相对不足。
2、优质护理服务示范支持系统工作需进一步完善，护士护理服务意识需强化，基础护理仍有部分不到位。
3、进修护士整体内涵素质有待提高。
回顾半年来的工作，护理部在医院党政领导班子的领导和关心下，围绕“医院管理年”活动的工作目标和重点要求及医院创建“二甲”的中心工作，结合护理部的工作计划和目标，积极开展工作。现将主要工作总结如下：
一、积极完成医院的各项指令性任务
护理部作为职能部门，能较好地做好上情下达、下情上递工作。围绕医院的中心工作，较好地完成医院布置的各项任务。动员全院护理人员利用休息时间，参加肠道门诊工作，确保了肠道门诊顺利进行。参加卫生局中心血站献血服务10人次，干部体检数百余人次，外出公益服务15余人次，
二、围绕创建“二甲”医院的工作重心，积极开展工作
1、为落实“二甲”评审的各项准备工作，护理部按照“二甲”护理管理评审标准，就相关各项工作进行分解安排，要求各部门在完成日常工作的前提下，确保质量地按照日程安排完成各项工作。护理定期对各科室的准备情况进行检查和考核，并对存在的问题作相应的'指导。
2、一月中旬护理部组织大内科、大外科的护士长到邵逸夫医院、杭州市第三人民医院，学习上级医院先进的管理理念、管理方法，以弥补自己工作中的不足之处，为创建等级医院做准备。
三、继续狠抓护理质量，保障护理安全
1、根据浙江省等级医院考核标准及富阳市卫生局护理质量控制检查标准及医院实际，护理部在原有的护理质量检查基础上重新制定了新的质量标准，制定了《月护理部目标管理考核标准》、《月护理质量检查表》。护理部每月一次按照质量标准对各科室进行检查、打分，并将科室的护理质量与绩效工作挂钩，大大的促进了各科的积极性，提高了护理质量。
2、为更好地规范临床护理工作，护理部重新制定了《晨会交接班细则》、《床头交接班程序》、《治疗班考核要求》等护理制度，并以新制度为准则对临床护士进行考核。
3、半年来组织护士长夜查房及节假日查房共计50余次。对检查中发现的问题要求科室及时整改，护理部进行反馈性检查，取得了较理想的成绩。
4、护理部每季度组织召开护理质控及护理安全会议，对检查过程中经常发生的突出问题进行分析，提出整改措施。
5、护理部有专人负责管理各级护士的培训工作，有计划、有组织地落实护理人员理论和操作培训。组织全院性业务学习2次，疾病护理查房2次，完成全院护士七项常用护理操作（心肺复苏、静脉输液、无菌操作等）的培训和考核，培训率达93、5％，考核合格率达100％。
四、改进服务流程，改善服务态度，切实做到以病人为中心
1、积极参与病区服务中心建立。三月中旬病区一站式服务中心正式成立，护理部抽调了三名护理人员加入该部门。“中心”的成立规范了新病人入院处置、特检病人的护送工作、标本送检工作，减轻了临床护士的工作量，得到临床科室的一致好评。
2、为适应广大患者的要求，改善输液室“窗口”面貌，上半年医院对输液室进行了装修，从硬件设施上改善输液室的面貌，护理部也积极地从软件设施上着手对输液室进行改造。首先，优化护理人员结构、合理配置护理人员。护理部克服困难，抽调了两名业务素质好的护士补充到输液室护理队伍中去，确保了输液室护理人员的配备。第二，实行了弹性排班，增加高峰期上班人数，解决了输液高峰期排长队的现象。第三，划分小儿输液与成人输液区。第四，美化输液室的环境，为病人营造一个安全、温馨、和谐的场所。第五，改善服务态度，加强业务素质。通过一系列的措施，使输液室的面貌得到极大的改观，病人满意度上升达90％以上，在四月份医院“满意窗口，满意职工”评比活动中，输液室被评为“满意窗口”。
3、各病区克服人员紧缺，临床工作繁忙等诸多困难继续开展出院病人的延伸服务。半年来病区与延伸服务中心完成出院病人电话回访3859人次，信访437人次，家访374人次，回访率达97、3％。在延伸服务过程，得到病人及家属对护理工作的表扬多次，也收到许多合理的意见及建议。
4、上半年护理部完成护理满意度调查2次，参与满意度调查的病人数达232人次，平均满意度一季度为92、7％，二季度为95、4％。对调查中病人认为不满意内容，要求科室提出整改意见并作为下一轮考核的重点。
5、半年来，在全院护理人员的共同努力下，我们的护理质量有了较明显的提高，护理过失比去年同期下降10％，投诉较去年同期下降15％，护理满意度比去年提升1％，收到病人的表扬信3封，锦旗2面，口头表扬多次，其中我们的血液净化中心因向血透病人吴笑垚捐款献爱心而被富阳日报公开表扬。
五、重视科教兴护工作
护理部立足于现有的护理人员，抓好人才梯队培养，鼓励和支持在职人员参加学历教育，继续教育。继教参考率、合格率达100％，选派人员外出学习8人次，计划外出进修7人次，完成一人。
六、纪念“5、12”国际护士节，开展丰富多彩的庆祝活动
为了庆祝5、12国际护士节，弘扬“南丁格尔”精，丰富医院护理人员的文化生活，围绕今年护士节的主题，护理部组织全院护士举办了一系列丰富多彩的庆祝活动。
1、为迎接医院“二甲”评审，进一步提高护理操作技能，于4月底举行了全院护理操作比赛。比赛决出团体奖6名，单项奖18名，
2、于护士节前夕在全院范围内开展了“优秀护士”的评选活动，李秀娟、施晓芳十名护士被授予了20xx年度“优秀护士”称号，这对全院护士都是一种激励和鼓舞。
3、特别邀请了浙江传媒学院的蒋育秀老师为全体护士带来了一堂生动的“职业女性形象设计”主题讲座。
4、20xx年5月11日晚，在医院多功能厅，举办了以“让我们用心关爱”为主题的护士节晚会。晚会还对在系列活动中涌现的先进团体和个人进行了颁奖，共表彰了12个团体和28位个人。
5、继续开展护士志愿周活动，共有6个科室，50多名护士利用休息日到社区、敬老院、儿童福利院为老百姓提供医疗服务和健康咨询。
20xx年上半年护理部在院领导的领导下，结合医院“狠抓学科建设，争创二甲医院，体现公益性质，推进持续发展”的工作思路，深化“以病人为中心”的服务理念，紧紧围绕“改革护理模式，履行护理职责，提供优质服务，提高护理水平”的工作宗旨，努力开展工作。现将半年来的工作总结如下。
一、全力推进以病人为中心的“优质护理服务”活动
（一）、为贯彻落实《中国护理事业发展规范纲要（20xx-20xx）》和湖南省卫生厅、省中医管理局《20xx年推广优质护理服务工作方案》、湘西州卫函【20xx】115号及凤凰县凤卫发【20xx】30号文件精神，根据我院实际情况，全面推进优质护理服务活动。
1、目前，我院已开展“优质护理服务示范工程”活动，优质护理病房总数达7个，占全院病房总数的77.7%。
2、为提高护理质量及病人满意度，护理部积极创造条件，率我院各病区开展护理延伸服务，包括病人出院电话随访等，病人满意度大大提高，这一举措取得初步成效。
3、为加强护患沟通和健康教育，促进优质工程的顺利进行，护理部为各科室配备了健康教育报架、服务手册、《护患沟通备忘录》等，供病人随时查阅，从细微之处体现对患者的关爱。
4、督促各护理单元完善优质护理示范工程的台帐工作，护理部不定期不定时去病房检查，从查资料、查现场、查病人、查规范等各
方面全方位评价优质护理服务工作开展情况。
5、积极配备护理设施如洗头盆，做好基础护理，使患者感受到护理服务的改变，从而提高患者的满意度。
6、上半年共发放优质护理满意度调查表240份，患者对护理服务满意度＞90%。
7、为保障优质护理服务得到顺利开展，每季度评选出10名优秀护理人员，科室评选出星级护士，给予奖励。
8、深化病房小组责任制工作模式。修订各岗位各班护士资质能力要求及工作职责，指导科室根据护士层级、能力合理分组，将危重患者分配给年资高、能力强的护士负责，体现能级对应。
9、全面落实护理职责。
（1）制定责任护士考核细则，使责任护士对自己的工作内容、应尽的职责有更深刻的理解，引导责任护士对分管的病人全面履行观察病情、治疗护理、基础护理、健康指导职责。切实做到“无缝隙、全程化护理”。
（2）根据科室特点对护理床头交接班的重点、时间要求、内容、流程等进行规范。如在外科系统开展了护理集体小交班、风险点评，内科系统强化了重点病人床头交接内容、流程等，使床头交接班的内涵质量得到提升，对患者的病情观察得到连续。
（3）规范患者口服药管理。根据科室特点及患者需求，在口服药管理方面采取了治疗室集中摆药、责任护士发药指导或由责任护士床头摆药、发药、指导等办法，确保了患者口服用药安全。
（4）为了提高护士整体沟通能力和沟通技巧，护理部在强调日常健康宣教工作的基础上，护理部还举办了“护患沟通技巧”讲课，例举一些全国发生的因沟通不良造成的医疗纠纷。鼓励全院护士积极参与学习的同时，实地教育、指导护士与患者沟通宣教的方式、方法、技巧、注意事项及宣教文本的应用等，为推进以沟通为特色的优质护理服务奠定了坚实的基础。
（5）组织进行多种形式的经验交流。4月4日，护理部组织召开了“优质护理服务示范工程服务经验交流会”，5月13日，护理部组织各科护理骨干在重症医学科、急诊科分别进行危重病人床头交接、床头集体小交班风险点评、多形式专科疾病健康宣教、新护士一对一责任制包干的观摩活动。通过经验交流、观摩活动，起到了以点带面，示范榜样的作用。
10、合理调配人力资源。护理部根据各病房（病区）护理工作量合理调配护士人力，基本满足了临床护理工作需要。
11、充分调动护士积极性。
（1）修订完善绩效考核制度，将患者满意度与护士评优评模结合与绩效考核相结合，指导科室利用好绩效考核和激励机制，充分调动护士积极性。
（2）“5.12”护士节奖励了在优质护理服务创建过程中涌现出的先进典型，以旗帜的作用和榜样的力量感召广大医护人员为护理事业的发展贡献自己的聪明才智，推动引申优质护理服务工作深入开展。
二：护理管理方面：
1、6月3日，顺利召开《护理安全报告分析会》，客观分析护理不良事件的原因，组织全院护理人员分析讨论，并将典型案例进行现场报告，警示护理人员严格执行各项规章制度及操作规程。
3、坚持在各护理单元开展护理查房工作，上半年共参加各病区护士长查房30次。护理部则采取护理夜查房、护理质量查房、护理管理查房等不同形式对各护理病区进行查房，上半年总查房6次，并及时将查房收集的信息，优质护理开展情况、质量考核情况、质量安全管理等情况以通报的形式进行反馈并要求有整改措施及追踪效果。
4、每月常规召开全院护士长会议，及时传达上级文件精神，反馈上月工作情况，布置当月工作重点。
三、护理质量控制：
1、由医院护理质量委员会继续督促各护理单元护理质量控制小组，按护理质量分析评价标准，对科室护理质量进行检查、反馈、整改和评价并由护士长做好上报工作。
2、每月由护理部责控组进行全院护理质量检查，内容包括基础护理、特、一级护理、消毒隔离、急救物品、病区管理、护理文件书写、护理技术操作、护理服务规范、护理安全。由组长负责每季度检查结果汇总，护理部主任参加小组活动。
3、坚持每季度召开护理质量委员会，对全院护理质量存在问题进行汇总，进行分析，寻找原因，提出整改措施，不断完善和调整护理质量管理方法。
4、每季度对全院护理质量进行大评比一次。
5、护理质量达标情况：基础护理合格率95%；特、一级护理合格率95%；护理文件书写合格率95%；急救物品完好率100%；病房管理合格率95%。
四、护理安全：
1、坚持护士长夜查房，以保证夜间护理安全。
2、认真落实“非惩罚性护理不良事件上报制度”，每季度组织讨论分析。上半年共上报护理不良事件3起，无护理投诉记录。
3、对未取得执业资格的护士继续实行专人带教。五、护理队伍建设：
1、每月对五年内的`护士进行操作培训和考核，并要求人人过关。2、按照年初制定的三基培训计划，上半年对全院护理人员分别组织了护理三基理论考试2次，共计256人次参加，合格率达97.6%。
3、制定了5名表现优秀护理人员在本院重症医学科轮训的计划，每人2个月有计划培训，以培养后备力量。
4、上半年共选派4名护理人员参加省中医管理局举办的中医基础理论及技能培训班，并取得相应的合格证。同时选派一名产科护理骨干及2护士长外出学习、进修、培训。
6、每月常规利用下午时间组织全院护理人员进行各种形式的护理业务学习一次，共计700人次参加，到课率达83%。
7、护理部通过行政查房、护理查房及不定期检查的形式对45岁以下护理人员进行理论及操作考核。
六、实习带教工作：
1、上半年共接收本科及大、中专院校护理实习生15名，并分别进行了岗前培训。
4、妥善安排各项工作：包括接待实习同学、制定临床实习带教计划、安排实习科室轮转等。
5、对全院实习生进行护理理论授课和操作培训6次，共计90人次参加。
七、其他：
1、深化优质护理服务工作，强化基础护理和护理人员服务意识。
2.续继按照优质护理服务推广方案力争下半年优质护理服务模式在我院全面铺开。
3、继续选送护士长和护理骨干参加外出学习和岗位培训，全面提高护理队伍工作能力。
4、分层次培训护理人员，尤其是年轻护理人员，以提升护士整体素质。
5、继续开展各种形式护理查房，提高专业水平
6、继续推进实施护理夜查岗制度。
7、落实患者安全目标，加强对重点环节管理。
8、开展多种形式的护理职业道德教育，重视品质培养。
9、4月26、27日我院进行了二甲评审工作，各位专家对我院二甲评审工作做了全面的总结，提出了许多需要改进的地方。下半年护理部将根据专家评审提出的建议进行整改。
护理部严格按照年初制定的全院护理工作计划、全院五年护理规划、月护理工作计划逐项落实。进一步深化“以病人为中心”服务理念，以提高医疗护理服务质量为主题，认真落实开展“优质护理服务示范工程”并将重症医学科增设为优质护理服务病房，夯实基础护理，特一级护理，改革护理模式，加强医院临床各科护理服务工作，加强护理管理，强化护理队伍素质建设，规范护士执业行为，提高护理服务质量和技术水平。今年我院相继成立五官科、中医骨伤科、妇科、儿科，护理部积极筹备人力，合理调配护理人员，使新科室有条不紊的运作。
一、严格依法执业
认真贯彻执行《护士条例》，严格护士考核制度，依法加强护士执业注册管理，加强护士执业准入管理，严把护理人员准入关，严格持证上岗，上半年新聘护士18人，其中未取得执业资格的护士均在执业护士带领下一跟一搭配工作。
二、加强组织管理，强化质量意识
严格按照综合医院评审办法及标准，严格各护理岗位技术要求，制定了20xx年全院护理目标责任书，并与各科护士长签定目标责任书，各科护士长与科内护理人员签订目标责任书，均严格按护理目标要求加强管理。每月制定全院护理工作计划、每周计划，并组织护士长学习，严格实施，严抓基础护理、危重病人管理、围手术期病人管理、病室管理、护理文件书写及院感管理等。随时检查及每月组织护理质量管理委员会成员进行综合护理质量检查，科内质控小组严格科内质控，每月两次，针对危重、大手术、疑难重症病人进行重点质量控制，护理质控部门对全院护理病历进行终末质控，充分发挥二级四层护理质控机构作用，每周组织护士长夜查房两次，护士长每月参与临床夜班一轮，以发现夜班安全隐患，同时可提高护理骨干在白班的管理能力，为医院护理队伍梯队建设起到作用，同时对全院临床护士是一个安慰，充分体现了安全及人性管理。结合我院护理工作中存在的不足进行整改，每月进行一次全院护理质量的缺陷汇总及反馈，每半年进行一次全院护理质量评价、总结，召开全体护士大会进行分析讨论，讨论半年中存在的不足及整改，不断的'总结和提高。结合我院护理工作中还存在的不足，组织全体护士长学习，从细节管理，以病人的治疗、康复为中心，治疗上以病人为本，服务上以人为本的服务理念，确保护理安全。
加强护士长的培训管理，上半年外派护士长及护理骨干参加医院护理管理、护理技能操作培训及医院感染控制等，共计22人次，每周坚持护士长例会交流，共计17次，对应规范标准，针对每周随机抽查存在的问题进行分析、整改，每月进行一次缺陷分析、整改、讨论，并以信息反馈的形式发放各科，各科针对自身缺陷进行整改回复护理部，护理部再次进行复查、整改，不断的持续改进，未发生一例护理事故及纠纷。
三、医疗安全管理，三基三严培训：
针对我院护理队伍年轻化现象，护理部严格制定三年内新护士规范化培训计划，并按计划逐项落实。进行院内培训与院外培训相结合的方法，每月组织全院护士基础理论及基础技能及急救技能培训，定期质量培训、安全教育、法律法规、传染病防治培训、院感基础知识培训等，护理部不定期进行督导。上半年组织技能培训及考核12个项目，同时护理部每半年组织全院护理人员三基理论考试，合格率达100%，每月组织一次全员性护理业务查房，针对危重、大手术、专科疑难病人查房等，可完善护理措施，提高专科护理水平，鼓励在职人员继续教育学习。通过各种形式的培训学习，促进了大家的学习积极性，全面提升我院护士的服务理念、业务素质、技术水平和服务能力。
严格按实习生管理办法，按实习计划进行，对实习生进行仪容仪表、实习生管理协议书等岗前培训，并严格确定带教人员，一跟一带教，遵循放手不放眼的原则。
四、优质护理服务：
1、进一步深化“以病人为中心”服务理念，加强医院临床护理服务工作，并根据《成都市20xx年推广优质护理服务工作方案》要求，制定我院《20xx年推广优质护理服务工作方案》，将我院重症医学科设立为优质服务病房，并在每月底向市卫生局报送我院优质护理工作开展情况。结合全国卫生系统创先争优活动和“三好一满意”活动，努力向“三提高、三下降、三贴近”的方向发展，为人民群众提供全程、全面、优质的护理服务，保障医疗安全，改善患者体验，促进医患和谐。组织护理人员学习优质护理服务，增强了护理服务理念，提高了全院护理服务质量，全院护士服务态度调查平均满意率95.2%。
2、积极贯彻落实成都市卫生局关于召开深入推进“优质护理服务示范工作”要求，组织全院护理人员学习四川省医疗机构“优质护理服务示范工程”活动评价标准(试行)及“护理技能大练兵”竞赛工作方案，对全院护理人员进行护理技能大练兵。并在全院抽取护士进行考核，对考核不合格者加大培训力度，经培训人人达标准要求。
3、上半年接待患者投诉一次，经调查，由于护士粗心，造成护理记录上病人姓名错误，而使病人报账不顺。
五、医院院感管理
1、反复对我院重点科室进行布局、流程整改及建设，使之达院感标准。
2、严格按照消毒供应中心“两规一标”对我院消毒供应中心进行改建，使之达标准要求，并向成都市消毒供应中心达标验收小组提交我院消毒供应中心复审验收申请报告。
3、积极配合院感进行管理，除每月进行一次全院性院感检查外，随时对科室进行随机抽查，对存在缺陷均不断提出改进方案，并加大医护人员培训力度，管理者院感意识，形成从上到下对院感有较强重视。
通过半年的努力全院护理工作一直有条不紊地按照医院质量管理标准，按照年初制定的护理工作计划，逐项落实，未发生一例护理事故，虽然取得了一定的成绩，仍然存在不少缺陷，在下半年的工作中，一如既往的加强和完善、检查、指导、督促、整改，不断的加强和规范我院护理工作持续改进，提高全院护理质量，做好医院“二甲”评审的准备。
半年工作转眼即过，在这半年的工作中。全体护理人员在院长，护理部及科室领导的直接领导下，以及全体护理人员共同努力下，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，较好的完成了院领导布置的.各项护理工作，现将工作情况总如下：
一、认真落实各项规章制度
严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证。
1、重申了各级护理人员职责，并完善制定了各班护理人员的职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，护士各尽其职。
2、坚持了查对制度：
(1)要求严格执行各项查对制度。从每一个细小的环节抓起，杜绝漏洞。
(2)严格执行护理操作三查七对制度。登记，加药，穿刺，更换液体等。
(3)认真填写并完善各项登记记录。
3、认真执行院内各项规章制度
二、认真落实各项管理制度
1、严格按工作计划安排本周工作重点，总上周工作中存在的优缺点，并提出相应的整改措施，制定出下周工作重点。
2、每月对护理质量进行检查，并及时反馈，使每位护理人员不断提高各项业务水平。
3、认真执行日测日检工作，护理人员每天认真真实统计好个人工作量，业务收入等日常工作。负责人不定期抽检，及时发想问题及时解决。
三、服务质量管理
1、认真落实护士行为规范，在日常工作中落实护士文明用语，积极学习医患沟通技巧，并积极参加院内组织的礼仪培训，在工作中很好应用，提高满意度，增进护患情感，拉近护患距离。
2、开展健康教育，对病人发放满意度调查表，(定期或不定期测评)满意度调查果均在85%以上，并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施。
四、加强业务技术学习，提高护理人员业务素质
1、增加对护理人员基础知识培训，以增加知识面。
2、积极参加院内组织的各项业务学习，扩大知识面。
3、科室每周晨间提问1-2次，内容为基础理论知识和专科知识。
4、每月组织急救知识培训并考核内容。
5、鼓励每位同志积极参加继续教育学习。
6、护理人员之间相互学习相互提高。年轻护士学习老同志实践经验，老同志学习年轻同志知识面，新老相互学习共同提高。
五、院内感染与质控的管理
1、科室坚持了每天对输液大厅进行紫外线消毒，在病人众多的情况下确保安全，未发生一例交叉感染。
2、一次性用品使用后均能及时毁形，浸泡，集中处理，并定期检查督促，对各种消毒液浓度定期监测。
3、对于出现差错事故及时上报，不漏报，不瞒报，实事求是，专人管理，及时组织讨论、分析、定性。大家共同发言引起大家重视，避免给患者带来伤害。
六、存在问题：
1、由于护理人员较少，基础护理不到位，有时因让患者等待时间长而引起患者家属不满。
2、护理人员基础理论知识掌握不牢，急诊急救知识欠缺。
3、个别护理人员工作不认真，在以后的工作中要注意并改正。
半年来护理工作由于院领导的重视、支持和帮助，内强管理，外塑形象，在护理质量、职业道德建设上取得了一定成绩绩，但也存在一定缺点，有待进一步改善。希望医院领导给予批评和指正!
半年工作转眼即过，在这半年的工作中。全体护理人员在院长，护理部及科室领导的直接领导下，以及全体护理人员共同努力下，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，较好的完成了院领导布置的`各项护理工作，现将工作情况总结
认真落实各项规章制度：
严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证。重申了各级护理人员职责，并完善制定了各班护理人员的职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，护士各尽其职。
坚持了查对制度：
（1）要求严格执行各项查对制度。从每一个细小的环节抓起，杜绝漏洞。
（2）严格执行护理操作三查七对制度。登记，加药，穿刺，更换液体等。
（3）认真填写并完善各项登记记录。认真执行院内各项规章制度
上半年护理部在院领导的领导下，结合医院“迎接二甲复审，体现公益性质，推进持续发展”的工作思路，深化“以病人为中心”的服务理念，紧紧围绕“改革护理模式，履行护理职责，提供优质服务，提高护理水平”的工作宗旨，努力开展工作。现将半年来的工作总结如下。
一、全力推进以病人为中心的“优质护理服务”
活动（一）、为贯彻落实《中国护理事业发展规范纲要（xxxx-xxxx）》和河北省卫生厅文件精神，根据我院实际情况，全面推进优质护理服务活动。
1、目前，我院已开展“优质护理服务示范工程”活动，优质护理病房全院铺开。
2、为提高护理质量及病人满意度，护理部积极创造条件，率我院各病区开展护理延伸服务，包括病人出院电话随访等，病人满意度大大提高，这一举措取得初步成效。
3、为加强护患沟通和健康教育，促进优质工程的顺利进行，从细微之处体现对患者的关爱。
4、督促各护理单元完善优质护理示范工程的工作，护理部不定期不定时去病房检查，从查资料、查现场、查病人、查规范等方面全方位评价优质护理服务工作开展情况。
5、做好基础护理，使患者感受到护理服务的改变，从而提高患者的满意度。6、上半年共发放优质护理满意度调查表240份，患者对护理服务满意度＞90%。
7、为保障优质护理服务得到顺利开展，每季度评选出10名优秀护理人员，科室评选出星级护士，给予奖励。
8、深化病房小组责任制工作模式。修订各岗位各班护士资质能力要求及工作职责，指导科室根据护士层级、能力合理分组，将危重患者分配给年资高、能力强的护士负责，体现能级对应。
9、全面落实护理职责。
（1）制定责任护士考核细则，使责任护士对自己的工作内容、应尽的职责有更深刻的理解，引导责任护士对分管的病人全面履行观察病情、治疗护理、基础护理、健康指导职责。切实做到“无缝隙、全程化护理”。
（2）根据科室特点对护理床头交接班的重点、时间要求、内容、流程等进行规范。内科系统强化了重点病人床头交接内容、流程等，使床头交接班的内涵质量得到提升，对患者的病情观察得到连续。
（3）规范患者口服药管理。根据科室特点及患者需求，在口服药管理方面采取了治疗室集中摆药、责任护士发药指导或由责任护士床头摆药、发药、指导等办法，确保了患者口服用药安全“护患沟通技巧”讲课，例举一些全国发生的因沟通不良造成的医疗纠纷。鼓励全院护士积极参与学习的同时，实地教育、指导护士与患者沟通宣教的'方式、方法、技巧、注意事项及宣教文本的应用等，为推进以沟通为特色的优质护理服务奠定了坚实的基础。
（4）组织进行多种形式的经验交流。6月7日，护理部组织召开了“优质
护理服务示范工程推进大会”，通过经验交流，起到了以点带面，示范榜样的作用。
10、合理调配人力资源。护理部根据各病房（病区）护理工作量合理调配护士人力，基本满足了临床护理工作需要。
11、充分调动护士积极性。
（1）修订完善绩效考核制度，将患者满意度与护士评优评模结合与绩效考核相结合，指导科室利用好绩效考核和激励机制，充分调动护士积极性。
（2）“5.12”护士节奖励了在优质护理服务创建过程中涌现出的先进典型，以旗帜的作用和榜样的力量感召广大医护人员为护理事业的发展贡献自己的聪明才智，推动引申优质护理服务工作深入开展。
二、护理管理方面：
1、7月31日，顺利召开《护理安全报告分析会》，客观分析护理不良事件的原因，组织全院护理人员分析讨论，并将典型案例进行现场报告，警示护理人员严格执行各项规章制度及操作规程。
2、强调各护理单元开展护理查房工作，并及时将查房收集的信息，优质护理开展情况、质量考核情况、质量安全管理等情况以通报的形式进行反馈并要求有整改措施及追踪效果。
3、每月常规召开全院护士长会议，及时传达上级文件精神，反馈上月工作情况，布置当月工作重点。
三、护理质量控制：
1、由医院护理质量委员会继续督促各护理单元护理质量控制小组，按护理质量分析评价标准，对科室护理质量进行检查、反馈、整改和评价并由护士长做好上报工作。
2、每月由护理部质控组进行全院护理质量检查，内容包括基础护理、特、一级护理、消毒隔离、急救物品、病区管理、护理文件书写、护理技术操作、护理服务规范、护理安全。由组长负责每月检查结果汇总，护理部主任参加小组活动。
3、坚持每季度召开护理质量委员会，对全院护理质量存在问题进行汇总，进行分析，寻找原因，提出整改措施，不断完善和调整护理质量管理方法。
4、护理质量达标情况：基础护理合格率95%；特、一级护理合格率95%；护理文件书写合格率95%；急救物品完好率100%；病房管理合格率95%。
四．护理安全：
1、认真落实“非惩罚性护理不良事件上报制度”，每季度组织讨论分析。上半年共上报护理不良事件13起，无护理投诉记录。
2、对未取得执业资格的护士继续实行专人带教。
五、护理队伍建设：
1、每月对新上岗的护士进行操作培训和考核，并要求人人过关。
2、按照年初制定的三基培训计划，上半年对全院护理人员分别组织了护理三基理论考试2次，共计147人次参加，合格率达97.6%。
3、上半年共选派4名护理人员外出学习、进修、培训。
4、护理部通过行政查房、护理查房及不定期检查的形式对45岁以下护理人员进行理论及操作考核。
六、实习带教工作：
1、上半年共接收大、中专院校护理实习生9名，并分别进行了岗前培训。
2、妥善安排各项工作：包括接待实习同学、制定临床实习带教计划、安排实习科室轮转等。
七、其他：
1、完成xxxx年上半年护理人员继续教育学分登记工作。
2、配合相关科室做好绩效考核工作。
3、对全院护理人员进行院感知识培训。
下半年工作打算：
1、深化优质护理服务工作，强化基础护理和护理人员服务意识。
2、续继按照优质护理服务推广方案.
3、继续选送护理骨干参加外出学习和岗位培训，全面提高护理队伍工作能力。
4、分层次培训护理人员，尤其是年轻护理人员，以提升护士整体素质。
5、继续开展各种形式护理查房，提高专业水平。
6、落实患者安全目标，加强对重点环节管理。
7、开展多种形式的护理职业道德教育，重视品质培养。
8、下半年护理部将根据二甲评审细则进行整改。
20xx年上半年，在院长的正确领导下，在各部门密切配合和支持下，护理部带领全体护理人员团结一致，紧密围绕创建良好医院为工作重点，结合护理部年初制订的工作计划和目标管理，带领全院护理人员积极完成各项工作任务。
一、围绕创建三级精神病专科医院，积极开展工作
1.根据市卫生局制定的评审标准要求，今年2月份，护理部组织全院护士长再次认真学习每一项的评审标准，要求各科室按照各项要求完成每一项工作。
2.加大护理质量自查力度，认真落实整改措施，提高护理质量，护理部护长不定期检查病区的各项护理质量，对存在问题及时进行整改，通过检查→整改→再检查→整改的程序狠抓各项护理工作，使护理质量得到持续改进。
3.加强护理人员应急能力，组织全院护理人员学习各项应急预案，并进行模拟练习，不断提高护理人员的应急水平。
4.认真抓好各项护理文件的书写质量，组织护士长学习新的x省临床护理文书规范，各科室能严格按照《x省病历书写规范》的各项要求进行书写，做到及时、准确、如实记录病人的动态情况，为病人的诊治提供可靠的依据，有效防范医疗纠纷的发生。
二、加强安全管理，确保病者安全
护理部定期召开护士长安全管理会议，并定期到各科室进行护理行政查房，查找安全隐患，督促改进。在管理中做到护理安全工作常抓不懈，层层把关，责任落实到人，切实做好安全管理工作，有效防范安全隐患，保障病人安全。各科室护士长把安全检查工作作为一项日常重点工作来抓，及时检查病区的环境，消除一切安全隐患，确保了医疗护理安全，保障病患者生命安全。
三、加强护理管理及深化护理服务意识
1.加强病区护理管理，提高护理质量。各科室护士长根据病床的设置，设立护理责任小组，由科内主管护师及护师担任小组长，负责本组护理质控及督促。护理部根据医院发展的需要，结合临床科室持点，不断完善护理质控制度，修订护理人员考核细则，进一步完善护理质量考核内容及评分标准，如病房管理、基础护理、分级护理、消毒隔离工作、护理文件的书写及各科室的护理质量等。
2.加大落实、督促、检查力度，注意对护士操作流程质量的督查。抓好三级质控管理，按要求开展质控活动，明确分工，责任到人，做到人人参与，层层管理，共同把关，确保质量。有检查记录、分析、评价及改进措施。各科室护理措施完成率达90%以上，保证了护理质量持续改进的有效性。
3.对护理质控中发现的'问题，及时反馈，召开全院护士长会议进行讨论及分析，对护理存在的疑难问题进行讨论、分析、拿出有效的整改措施。护士对存在问题和改进措施的知晓率达100%。
4.各科室做好急救药械的管理工作，每班交接时认真核对急救物品、药品、设备做到“四定”，及时补充急救药品，帐物相符，做到完好备用，确保其完好率达100%。
5.加强护理文书质量管理。护理部不断强化护理文书正规书写的重要意义，使每个护士能端正书写态度，同时加强监督检查力度，要求科内质控小组定期检查，护士长定期和不定期检查，并对每份病历进行了终末质量检查，发现问题及时纠正，每月进行护理文书质量分析，对存在问题提出整改措施，形成护理小组长、护士长、护理部三级控，严格把好护理病历书写关。1-11月出院病历1713份，护理文书合格率达到了95.61%。
6.强化动机，培养责任感，发扬“主人翁”精神，人人参与管理，充分发挥每个人的优点和积极性，使每人都能主动投入到工作中。强化主动服务意识，提倡“微笑服务”，礼貌招呼，文明用语，热情接待，细心介绍，尽情关注。
希望在今年下半年招聘新护士以及全院护理人员年度考核和合同期满技术考核，护理部都能积极而及时地按照人事科的要求严格把关，客观评价，做好护理人员的考核和撰写考核意见。
20xx年上半年我院护理工作主要围绕迎接“二级乙等综合医院”验收的主要目标，继续深化优质护理服务工作的开展，全面提升护理质量，加强护理人力资源管理，保证护理安全目标的贯彻落实，积极完成院部安排的临时性指令任务。现将上半年的主要工作情况总结如下：
一、建立并完善护理管理组织
1、建立了二级（护理部-病区）护理管理组织体系，逐步达到护理垂直管理。
2、按照《护士条例》、《护士管理办法》等相关法律法规，结合我院实际情况，修订并完善护理管理制度，汇编成《护理管理规范》，组织护士学习并考核。
3、坚持每周两到三次下科室了解各科工作情况，指导护理查房，查看护理质量完成情况，查看护理文书书写是否及时、规范。发现问题及时督导，指导解决方案。
4、坚持护士长手册的记录与考核，要求护士长手册每月底前交护理部进行查阅，并根据护士长订出的科室月重点，周计划等进行督促实施，评价效果等，以利于总结经验，改进工作。
5、每月坚持召开护士长例会一次，安排工作重点，总结工作中存在的优缺点，对当月的质控信息进行反馈，督促整改，持续推进护理工作。
二、加强护理人力资源管理
1、根据年初制定的招聘计划，今年上半年我院共招聘护士6人次，充实在临床护理一线。离职护士2人，离职率＜5%。
2、制定紧急状态下对护理人力资源调配的预案，建立调配登记手册，截止20xx年6月，护理部共计调配护理人员9人次。
3、每两月组织一次业务知识讲座，由护士长和护理骨干轮流授课，科内护士人人准备笔记本，认真听课，上半年讲课的主要题目为：压疮的预防与护理、急诊急救讲座（20xx版心肺复苏）、危重病人的风险评估。
4、上半年3月及6月下旬举行了三基理论考核和三基操作培训及考核，理论考核人人过关。操作培训项目主要为：铺床法、无菌技术操作、心肺复苏、口腔护理。每项技术先由操作组护士长对全员进行培训，再进行考核，人人过关。
5、组织了全院护理业务查房，例如对内一病区一“冠心病、心肌缺血”患者的查房，对内二病区一“肺癌晚期伴纵膈、骨转移，右下肢脉管炎”患者的查房，提高了护士对相关疾病的护理重点及操作要点的认识，提高了专业业务技能。
6、根据年初制定的计划，上半年我院一名护士赴华西医院专科护士培训基地参加手术室专科护士的培训，并取得优异的成绩。7、上半年我院护士中有10人次参与上级医院举办的各类培训、学习。2人次到上级医院进修学习。
三、加强护理质量管理，保证护理质量持续改进。
1、成立了护理质量管理小组，明确了小组职责，每月下旬对当月护理质量进行评价、总结、通报。
2、每月定期或不定期组织质控小组内成员对各病区的护理质量进行监督、检查。及时整理出质控意见反馈给各病区，及时整改。上半年主要针对基础护理质量、护理技术操作质量、护理文件书写质量、急救物品管理质量、护理服务质量、优质护理服务等进行了质控检查，分析原因，认真总结。
3、坚持对重大节日节前的安全检查，如春节、五一劳动节，重点抽查急救物资的准备是否完备，基数、毒麻药品有无失效变质，人员排班是否合理，有无薄弱环节，是否安排有听班等。发现问题及时整改，将安全隐患降到最低。
4、坚持每月两次的护士长夜查房，及时了解夜班护士的工作动态，夜间急救药物的准备情况，病历夹是否及时入柜，护士是否对病区危重患者知晓等等。通过这种方式，增强了夜班护士的工作责任心，保证了护理工作质量得到连贯性地监督与控制。
5、各科内质控小组每月坚持对各项护理质量自查自纠，保证科室护理质量的持续改进。
四、加强护理管理，保证护理安全
1、制定并实施了非惩罚性护理安全不良事件报告与管理制度，截止6月，护理部共接到护理不良事件11件，分别给予了相关处置。未接到护理相关投诉。
2、针对重点人群的高危安全因素，如患者导管异常脱落、跌倒、坠床、自杀、压疮等，制定护理风险防范措施及紧急意外情况的应急预案和处理流程。责任护士对其高危因素准确评估，积极采取防范措施。上半年共接到压疮报告7例，7例均为院外带入，全部对其进行了压疮个案分析，并给予积极处理。
3、继续完善急救药品、急救器材的管理。抢救车严格做到“四定三无两及时一专”，保证标签醒目，卡片目录与车内药品一致，无过期。各科室的急救器材保持功能完好，随时备用。
4、加强对高危药品、毒麻药品的管理。对存在高危药品的科室严格按照国家规范设立双锁保存柜，定基数，设立醒目标志，并严格交接班。
5、坚持护士长每日五查房制度，在查房中发现问题、解决问题，减少护理差错的发生。
6、进一步规范护理表格书写。强调危重病员记录的重要性，做到及时，准确、真实、完整，为病情提供完整的资料和证据，留下我们工作真实的影子。
五、深化优质护理服务工作的'开展，提升护士服务形象。
1、各科室积极创建本科内的护理服务理念，采取多形式、多样化的便民服务措施，变被动服务为主动服务，让病员感受到如家般的优质服务。
2、重视护理服务内涵，加强与患者的沟通，通过对患者实施健康宣教、提供专科化护理中体现职业满足感与成就感，也督促自己不断学习、充实理论知识，方能在工作中游刃有余。
3、科内每月评选出当月的护理服务明星，通过榜样的感召力，引导其他护士加强护理服务工作，提高病人的满意度。六、加强医院感染管理
1、继续加强医院感染管理质量，尤其是重点部门、重点科室。督导全院护士提高手卫生依从性和标准预防落实到位。2、治疗中严格执行无菌技术和消毒隔离技术。重复类使用医疗器材定期消毒灭菌，专人管理，有专门的登记手册。
3、治疗室每日两次常规消毒，桌面每日用消毒液搽拭，疑难及死亡病人做好终末消毒。
4、医疗垃圾严格按照规范分类处置，防止医疗废物的泄露、扩散。防止医务人员职业暴露。七、存在不足
1、由于护理人力配置较紧张，基础护理质量普遍不理想，如未做到病人的三短六洁、床单元不够整洁。
2、护理风险评估做的不到位，有些高危患者的防范措施做的不到位。3、护士整体素质还需加强，工作缺乏主动性。
4、护理操作水平还需加强，特别是涉及侵入性操作时，容易引发护患纠纷。
