在日常学习、工作抑或是生活中，难免会面对无法预料的突发事件，为了可以第一时间作出应急响应，通常会被要求事先编制应急预案。写应急预案需要注意哪些格式呢？以下是小编整理的医院应急预案，仅供参考，希望能够帮助到大家。
![[热门]医院应急预案](https://i1.xuewenshe.com/8b9ae5af2d27/d4c2/88/80c0b6fb797255c7a652920db1291ca3a9a1ca47de353e27.jpg "[热门]医院应急预案")
为了加强和改进我院医疗质量管理和安全生产工作，防范医疗安全和生产安全事故发生，能快速、及时、妥善处理突发的各类安全事故，切实有效降低医院安全事故的危害，依照上级有关要求及有关法律法规，结合我院实际，特制定本预案。
医院安全包括一般安全和医疗安全。建立以院长，副院长和各部门负责人组成的安全工作体系，设立安全联络员，监督和检查医院安全工作。全院职工在一切医疗服务活动中，都要有“安全第一、预防为主”的意识，万一遇到突发安全事件，要沉着应对、及时上报。医院安全事故应急组织的领导和成员获讯后迅速赶赴现场组织指挥、抢险救助。
一、一般安全应急管理
（一）火灾事故
1、发生火灾事故时，在场医院职工及抢险救灾组人员迅速疏散病人，撤离到安全区域。
2、迅速切断有关电源。
3、在向119消防指挥中心报警的同时，及时向医院安全应急组织和市卫生局报告。
4、积极配合消防人员灭火。
5、在进行灭火的同时，应采取有效的隔离措施，防止火势蔓延。
（二）社会治安事件
1、发现有盗窃、打架、滋事等社会治安事件发生时，在场医院职工应保护好现场，疏散围观群众，尽量减少无关人员进入现场；
2、立即向医院安全事故应急组织报告，同时拨打报警电话“110”。
3、积极配合警方和上级有关部门做好调查、取证、事故处理工作。
4、调查事故发生的原因，并做好有关材料收集。
5、妥善处理事故。
（三）医院设备发生事故
1、立即报告医院安全事故应急组织；
2、迅速采取有效措施，组织抢救，防止事故扩大，减少人员伤亡和财产损失；
3、及时、如实向区卫计局汇报；
4、按照国家有关规定进行事故调查，作好相关材料整理，协助做好事故处理工作。
二、医疗安全应急管理
1、加强职业道德教育，认真学习《医务人员医德规范及实施办法》，认真履行《执业医师法》。
2、严格遵守《医疗事故处理条例》规定的医疗事故预防与处置的各项规定。
3、医院医疗服务质量监控专职人员，要在院长领导下，在院办公室的指导下，认真履行《医疗事故处理条例》规定的`职责。
4、加强经常性的医疗安全教育，强化医务人员的岗位责任制，特别强调要履行以下职责：
（1）门（急）诊工作坚持首诊、首问负责制；任何医务人员不得在院内拒绝对患者的急救处置；
（2）临床科室认真执行三级医师查房制度，及时、准确无误地处理各项医嘱，严格遵守《病历书写基本规范（试行）》，提高病历书写质量；
（3）医院抢救设备完好率100%，抢救药品齐全，不断加强医务人员的急救技术培训；
（4）一、二线值班人员必须坚守工作岗位，尽职尽责地做好本职工作；
（5）各科室对就诊、会诊、检查、治疗的病人，要按轻重缓急区别对待，不得推诿病人而延误救治；
（6）施行手术、特殊检查、特殊治疗、输血、麻醉等操作之前，必须依据《医疗事故处理条例》第十一条履行告知义务；并依据《病历书写基本规范（试行）》第十条规定取得当事人签字同意；
（7）严格执行《病历书写基本规范（试行）》和《医疗机构病历管理规定》，医务人员不得涂改、伪造、隐匿、销毁病历资料，严格防止任何人抢夺或盗窃病历资料；
（8）护理工作贯穿“以病人为中心”的服务理念，提高护理基本操作技能，保证护理质量安全；
（9）药剂人员要严格执行《药品管理法》和处方管理制度，检验、放射、超声检查等科室都要严格遵守本科室的工作制度，高标准地做好工作；
（10）按照《医院感染管理办法》相关要求，抓好院内感染管理工作，重点监控关键科室和薄弱环节，按规定做好传染病报告。
一、总则
为有效处理放射性事故，强化放射性事故应急处理责任，最大限度地控制事故危害，将放射意外可能造成的损害降到最低限度，以保护患者、工作人员、放射设备安全和减少财物损失，根据《中华人民共和国放射性污染防治法》、《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》（中华人民共和国国务院令第449号）和《放射事故管理规定》(20xx年卫生部令第16号)的要求，制定本预案。
二、成立放射事故应急救援领导小组
医院成立应急救援领导小组，组织、开展放射事故的应急救援工作，其职责之一是放射性事故应急处理。应急救援小组由医院放射防护委员会领导。
组长：（副院长）
副组长：（副院长）（副院长）
委员：
秘书：xxxxxxx（放射科医师）
应急救援办公室：放射科
电话：0451-XXXXXXX11
应急救援小组的职责
（一）发生下列情况之一，应立即启动本预案：
1、放射源泄漏污染
2、放射源丢失
3、人员受超剂量照射
（二）事故发生后立即组织有关部门和人员进行放射性事故应急处理。
（三）负责向卫生行政部门、公安机关及时报告事故情况。
（四）负责放射性事故应急处理具体方案的研究确定和组织实施工作。
1、负责迅速安置受照人员就医，组织控制区内人员的撤离工作，并及时控制事故影响，防止事故的扩大蔓延，防止演变成公共卫生事件。
2、发生丢失放射性物质事故时，密切配合卫生行政部门、公安部门迅速查找、侦察，尽快追回丢失的放射性物质。
3、发生工作场所、地面、设备放射性污染事故时，应配合卫生行政部门、公安部门确定污染的范围、水平，尽快采取相应的去污措施。
4、放射事故中人员受照时，要通过个人剂量计或其它工具、方法迅速估算受照人员的受照剂量。
三、放射性事故应急处理的责任划分
（一）工会组织的负责人应全力协助安全第一责任人。在抓好放射性事故应急处理工作的同时，协助做好受伤害人员的家属的安抚工作。
（二）放射工作部门要认真做好事故现场的保护工作，协助上级主管部门调查事故、搜集证据，整理资料并做好记录。
（三）医院放射防护委员会主任负责放射性事故应急处理的组织及指挥工作。
（四）医院放射防护委员会主任负责放射性事故应急处理中人员、物资的调动调配工作，向院应急救援领导小组及卫生行政部门、公安部门快速上报，最迟不得超过两小时。《放射事故报告卡》在二十四小时内报告。造成环境放射性污染的，同时报告当地环境保护部门。
（五）加强对发生事故现场的治安保卫工作，放射工作部门安全责任人要密切配合、协助党政领导及上级主管部门做好事故现场的保卫工作，防止现场物资及财产被盗或丢失。
（六）参加事故应急救援人员要自觉遵守纪律，服从命令，听从指挥，为完成救援任务尽职尽责，通过积极工作最大限度地控制事故危害，为尽快恢复工作创造条件。
四、放射性事故分类与分级
根据卫生部、公安部、卫监发（95）第48号《放射事故管理规定》
（一）凡属于多种类别的放射事故，按其中最高一级的事故定级。
（二）放射事故按类别分：一类：人员受超剂量照射事故；二类：放射性物质污染事故；三类：丢失放射性物质事故。
（三）放射事故按其性质分为：责任事故、技术事故、其它事故。
（四）放射事故按其后果的严重程度分为：放射事件（又称零级事故）、一级事故、二级事故三级事故。
五、放射性事故应急救援应遵循的原则
（一）迅速报告原则；
（二）主动抢救原则；
（三）生命第一的原则；
（四）科学施救，控制危险源，防止事故扩大的原则；
（五）保护现场，收集证据的原则。
六、放射性事故应急处理程序：
（一）事故发生后，当事人应立即通知同工作场所的工作人员离开，并及时上报；
（二）应急救援队队长召集专业人员，根据具体情况迅速制定事故处理方案；
（三）事故处理必须在单位负责人的领导下，在有经验的工作人员和卫生防护人员的参与下进行。未取得防护检测人员的'允许不得进入事故区。
（四）除上述工作外，防护检测人员还应进行以下几项工作：
1、协助和指导在现场执行任务的工作人员佩戴防护用具及个人剂量仪。对严重剂量事故，应尽可能记下现场辐射强度和有关情况。并对现场重复测量，估计当事人所受剂量，根据受照剂量情况决定是否送医院进行医学处理或治疗。
2、各种事故处理以后，必须组织有关人员进行讨论，分析事故发生原因，从中吸取经验教训，采取措施防止类似事故重复发生。凡严重或重大的事故，应向上级主管部门报告。
3、迅速确定现场的辐射强度及影响范围，划出禁区，防止外照射的危害。
4、根据现场辐射强度，决定工作人员在现场工作的时间。
七、放射性事故的调查
（一）本单位发生重大放射性事故后，应立即成立由放射科第一责任人为组长的，有工会负责人和总务科负责人参加的事故调查组、善后处理组和恢复工作组。
（二）配合医院应急救援领导小组编写、上报事故报告书方面的工作，同时，协助卫生行政部门、公安部门进行事故调查、处理等各方面的相关事宜。
（三）调查组要遵循实事求是的原则对事故的发生时间、地点、起因、过程和人员伤害情况及财产损失情况进行细致的调查分析，并认真做好调查记录，记录要妥善保管。
八、预案自发布之日起生效
实施过程中如有与国家、省、市应急救援预案相抵触之处，以国家、省、市应急救援预案的条款为准。
九、象整理编辑应急预案
医疗安全是医院医疗工作的中心和重点，水、电等支持保障系统是保证医疗安全的重点环节，为确保医疗安全，应对突发事件，根据市卫生局“安全生产年”活动的要求，结合我院的实际情况，特制订本预案。
1、组织领导
（1）为了加强停电、停水突发事件应急处理工作的领导，成立院停电、停水等突发事件应急处理领导小组，确定分管后勤院长为总指挥，负责停电、停水应急时的全盘指挥工作。总指挥在停电、停水发生时不在院内时，总指挥由副指挥担任。
（2）总值班为停电、停水副指挥，在总指挥的领导下负责现场具体的抢救工作；各部门负责人任现场指挥。
（3）总指挥、副指挥和现场指挥应在接到停电、停水后的第一时间内赶到现场。
2、停电、停水等突发事件的防范
（1）配备双路电源：如其中一条突然停电，立即启用另一条。
（2）重点科室设备配备UPS ，以防突然停电引起的设备故障或文件丢失。
3)病区各楼层通道配备停电应急灯,以保证突然停 电后人行通道的安全。
(4)自备发电机组,手术室、 MICU 、 NICU 、急诊室等 重点科室专线输送,保证供电。
3、停电、停水、停气等突发事件的报告程序
(1)发生停电、停水时,有关人员立即向值班的水电 工报告。值班的电工、水工接到报告后要立即赶到现场进行 处理。在发生停电、停水时间可能超过 5分钟以上时,值班 人员要立即向副指挥报告。
(2)副指挥在接到报告后,应立即赶到相关地点,协 助处理。对停电、停水时间有可能超过 15分钟的,要向总 指挥汇报。
(3)急诊、病区、手术室、检验科、放射科、功能科、 计算机中心等重点部门停电、停水时,值班人员要立即向科 主任汇报。科主任在接到报告后要立即赶到科室,预防危重 病人发生意外。若遇危重病人正在抢救时,应立即向医务科 或副指挥汇报,医务科在接到报告后,要立即赶到现场,组 织全院力量进行抢救,并同时向总指挥报告。
(4)副指挥在接到报告后,应及时了解情况,研究处 理办法,把恶性停电、停水的事件向总指挥汇报。
4、停电、停水、停气处理办法
(1)基础管理
1主要科室要装配应急灯,重点科室要装配蓄水器。
2各科室负责人要定期检查电路、 水路, 排查安全隐患。 发现问题,及时向副指挥汇报,及时维修。要定期检查各科 室抢救设备,如心电监护仪、心电图机、除颤仪等设备是否 在已充电状态。
3基建办要定期组织电工、水工对全院的电路、水路、 气路进行检修、维护。
4在发生停电、停水等突发事件后,各部门要及时按程 序上报,并积极处理。
(2)落实责任
1医护人员
发生发生停电、 停水等突发事件后。 应立即向值班电工、 水工报告,若病区有危重病人时还应立即向科主任和总值班 汇报。做好病员及其家属的解释工作,消除病员的恐慌。
2临床科室
临床科室负责人在接到报告后,要立即赶到科室,加强 危重病人的监护。若遇到危重病人抢救时,应立即向医务科 汇报。
在手术过程中突然出现停电,医护人员应立即向科主作 汇报,科主任应立即赶到现场组织处理,并向医务科汇报。 采用应急照明灯,妥善处置,等待来电,急诊手术必要时请 示副指挥转院治疗。
3医技科室
在发生停电后,急诊生化、常规检验项目由检验科派专 人将标本送到其它医院检查。急诊需放射、超声等影像检查 由科室专人将病员转送其它医院检查。各医技科室在确保医 疗安全的前提,应当保护好设备的.安全,按操作规程及时做 好有关设备的保护工作。
4基建办
A 、定期组织电工、水工、进行业务培训,提高应急能 力。
B 、在全院各病区的抢救室、医疗区域的楼梯、通道装 配应急灯及消防栓。
C 、定期组织对电、水路的安全检查,排查安全隐患, 发现问题及时维修。
D 、在接到发生停电、停水的报告时,要组织人员赶到 现场,立即进行维修处理。对有可能发生停电、停水超过 15分钟以上时,要及时向副指挥汇报。停水时要立即关闭非重 点部位的水龙头,通知重点科室严格控制水的使用,并根据 情况,积极组织人力、物力,到附近符合食用标准的水源取 水。
E 、停电、停水等突发事件领导小组,组织领导全院停 电、停水等突发事件的处理工作,协调与兄弟医院、供电、 供水等部门的关系,确定发生停电、停水等突发事件的处理 原则与程序,必要时向上级部门及政府请示报告。
5、发生停电、停水、停气等突发事件的责任追究和奖 励。
(1)院突发事件应急处理领导小组对全院发生严重停 电、停水等突发事件进行调查,对在发生停电、停水等突发 事件中处理不力的责任人,依据责任程度按上级有关规定及 《医院考核细则》等有关规定给予相应处罚。
(2)对及时发现并采取积极措施避免或减轻因停电、 停水等突发事件损害后果的人员给予奖励。
一、适用范围：
因水、电相关设备损坏及自然灾害导致的水、电供应出现危机引起的对公司正常生产、办公构成重大影响和严重威胁的停水、停电事件。
二、组织机构
组长：总经理助理（行政系统）
成员：各系统负责人、各分公司负责人、保安组长、行政部设备专员、行政专员
三、步骤
(一)停水
1、计划性停水
（1）公司外部检修或内部检修需要停水,行政部接到自来水公司或公司检修部门通知后提前半个工作日通知受影响的部门负责人，告知具体停水时间及供水时间,协助大家提前做好工作安排或备水准备。
（2）各部门接到停水通知后要对用水的设备进行排查,必要时关闭机器；
厨房接到通知后应提前备足用水；保安组长应对消防水系统进行储水确认，确保消防水系统始终处于工作状态；保洁员应在使用较频繁的.公共洗手间备置些清水供大家洗手之用。正常供水后取消。
（3）各部门关闭本部门区域的水龙头或阀门；
保安人员关闭公共卫生间、配套用房等区域的水龙头或阀门；餐厅负责人及时关闭餐厅区域的水龙头或阀门。 2、突发性停水
（1）未知原因的紧急停水情况发生时,行政部得知消息时应立即通知物业排查停水原因,同时向供水公司询问停水原因及恢复供水的时间,及时反馈给各系统负责人及分公司负责人。
（二）停电
1、计划性停电
（1）行政部收集或接到外部或内部停电信息后,及时电话通知各系统负责人、各分公司负责人、各部门负责人,并告知具体停电信息及工作时间调整方案等；
如在工作时间停电，行政部应在停电前10分钟与各系统负责人、各分公司负责人、各部门负责人确认,提前保存电脑信息或关闭相关设备；厨房应提前做好备餐事宜。
（2）供电恢复前10-20分钟行政部应电话通知各系统负责人、各分公司负责人、各部门负责人确认各岗位电器、设备处于关闭状态，避免电压不稳烧坏设备。
2、突发性停电
当突发性停电发生时行政部应立即通知物业排查停电原因，由保安组长、行政部设备专员向供电所询问停电原因及恢复供电的时
一、突发性停水应急处理
1、值班工程人员接到业户或商家停水通知后，必须立即赶到停水现场，详细了解停水范围及相关停水情况。
2、值班工程人员立即到停水地段总闸处检查阀门，如果阀门关闭，及时了解阀门关闭原因，确认可以打开后，打开阀门恢复供水。
3、如果该地段总阀门未关闭，及时与自来水公司联系，了解停水的具体原因。
4、如属生活水泵设备供水造成停水，则进行以下处理：
(1)如属阀门关闭引起停水，立即了解阀门关闭原因，并采取有效措施及时恢复供水。
(2)如属水泵停机造成停水，立即查找停机原因，并采取有效措施维修或更换部件，及时恢复供水。
(3)如属市政管网造成停水，立即检查市政管道进水闸阀是否出现故障或联系自来水公司了解停水原因、恢复供水时间。及时配合服务中心向业户做好相关解释工作。
二、突发性停电应急处理
1、高压环网柜突发性停电
(1)工程值班人员应及时联系高压线路的供电部门，在未查明故障原因之前严禁任何操作。
(2)如果故障点不在辖区，估计排除故障时间较长时，可由供电部门高压操作人员转至另一高压供电线路（如有），并对严禁合用的开关悬挂"禁止合闸"标识牌。
(3)故障排除后，由供电部门操作人员恢复原供电线路。
2、配电室断路器跳闸停电
(1)工程值班人员接到停电通知后，立即赶到停电现场，将该断路器下各分支负荷开关断开，对跳闸的断路器悬挂"线路检修、严禁合闸"标识牌。
(2)用摇表进行检测分支线路。
3)故障线路查明后，合闸其他线路恢复供电。
4)对存在问题支路开关处悬挂"线路检修、严禁合闸"标识牌，对该线路进一步检修、排除故障、恢复供电。
3、业户房间跳闸
1)值班工程人员接到停电通知后，立即赶到停电现场，检查维修前，应了解业户电表跳闸前是否使用其它电器，以便迅速找到故障点。
2)如故障为户内总开关，立即将总开关及其他分路空气开关关闭，再开总开关。
3)如总开关不跳，再送分开关，如有一分开关送不上时，即对该线路进行分段检测，直到排除故障、恢复供电。
为避免在突然停电期间给宾馆造成损失和给客人带来不便，针对各部门具体情况制定如下应急措施：
一、计划停电：
1、物业部向停电通知单位问明停电的原因、日期、时间和恢复时间，负责在恢复供电后通知相关部门。
2、接到物业部停电通知，由前台当班人员第一时间做好通告及记录，并通知各部门负责人并在大厅明显的地方贴出停电通知。
3、各部门要做好对客解释工作、电梯停放一楼、使用电脑要提前关闭等工作。
4、房务中心和大堂副理须按客信上的停接电原因和时间长短做好对客人的解释工作，同时前台接待负责对预抵的客人做好提示工作。
二、临时突然停电
1、前台当班人员第一时间告知维修人员，维修人员对停电原因进行检查。由大堂副理立即向工程部询问事故原因，并及时向总经理通报情况。
2、维修人员对原因进行排查，如能解决，尽快解决。如自己不能解决，通知宾馆总经理和管理层。
3、宾馆前台人员对在住客人告知和新来客人的提前告知。并配合各楼层服务员对客做好解释和安抚工作。
4、各岗位均预支蜡烛或手电筒应急，当班人员必须清楚其存放位置
一、总则
1.1编制目的
进一步加强本院消防安全监管工作，切实做好医院突发火灾和紧急疏散的应急处置工作，最大程度保障医务人员和病患的生命财产安全。
1.2编制依据
为确保本院消防安全得到有效，根据《安全生产法》、《消防法》、《医疗卫生机构灾害事故防范和应急处置指导意见》等的规定制定本预案。
1.3适用范围
本预案适用于医院本部突发火灾和紧急疏散的安全管理和应急处置工作。
1.4工作原则
为切实做好医院消防安全的.预防工作，按照“安全第一、常备不懈、预防为主原则，确保医院在突发火灾时的紧急疏散能够及时、迅速、有序地得到处理。
二、应急体系
2.1组织机构人员分工（应明确到人或岗位）
2.1.1指挥部
总指挥：由医院值班担任，消防安全责任人到场后，移交指挥权。
1. 1.2成员：由各部门负责人组成。下设灭火行动组、疏散引导组、通讯联络及设施保障组、安全防护救护组。
2. 1.3职责：掌握现场情况做出决策，向各组下达指令，指挥灭火、人员疏散行动，在消防队到达后，移交指挥权，配合消防队行动。
3. 2灭火行动组
4.2.1负责人：保卫科长；
4.2.2成员：职能科科长及医院义务消防员；
4.2.3职责：第一灭火力量在60秒内采取措施火情，第二灭火力量在接到火情后3分钟内到达现场并根据现场情况展开灭火行动。
3、紧急疏散引导组
1.1负责人：医务科长
1.2成员：职能科及各科护士长
1.3 、职责：接到火警信息后，科、护士长引导本病区的工作人员和患者有序疏散，清查各楼层有无人员滞留。要求对应每个楼层、疏散通道、安全出口明确疏散引导员，负责引导在场人员安全疏散。将患者撤离疏散到安全地带，尽可能切断电源、撤出易燃易爆物品并抢救贵重仪器设备及重要科技资料；稳定患者情绪，保证患者生命安全。
4 、安全防护救护组
4.1负责人：总务科长
4.2成员：保卫科及后勤各班组长
4.3职责：接到火警信息后，疏通室外消防车道，打开地下消火栓井盖，协助疏散，对受伤人员进行初步救护，视情况拨打“120”求救，并协助医务人员送伤员至医院救治；患者撤离时，不要乘坐电梯，可走安全通道。叮嘱患者用湿毛巾捂住口鼻，尽可能以最低的姿势或匍匐快速前进设置安全防护警戒区，避免楼面跌落物品击伤行人，制止无关人员进入楼内。
5 、通讯联络及设施保障组：
5. 1负责人：基建工程科长
5.2、成员：由工程设备部门相关人员组成。
5.3、职责：切断非消防动力电源，保障照明及消防设施、设备电源，迫降消防电梯，在一层停止并锁定客用、货运电梯，停止空调运行，操控防排烟设施、消防泵等自动消防设施，如联动发生故障，则由工程设备部门值班人员赶到设备处实施手动，为防火和疏散提供设备保障。
三、报警和接警处置程序
3.1发现火情
在班工作人员发现火情应立即按下附近手动报警按钮或用电话向消防室报告，发生火情部位的巡查人员（或就近工作人员）应立即形成第一灭火力量并在60秒内采取措施控制火情，直至第二灭火力量（灭火行动组）赶到现场展开行动。
3.2火警确认
消防室对任何火警信号必须核实，核实火警以人员语言确认为准。
3.3报警及进入应急状态
确认火警后，按以下程序操作：
3.3.1消防室将自动消防设施联动置于“自动”状态，迫降消防电梯，配合灭火组及疏散组随时、启动起火层应急广播，防排烟系统及相关的自动灭火设施。
3.3.2消防室值班人员向“119”消防指挥中心报警。
3.3.3、将配电室切断起火层日常用电路，通知配电室确保照明用电及消防设施、设备用电，确认消防设施、设备电源柜状态；关停空调电源。
3.3.4通知当班人员就位，各级人员到位，展开灭火疏散行动：
（1）第二灭火力量（灭火行动组）在3分钟内赶到起火部位，利用就近消防设施（室内消火栓等）开展初期火灾的扑救，消防队（第三灭火力量）到场后协助开展火灾扑救；
（2）应急疏散组通知单位工作人员通过广播、喊话等方式，各疏散引导员在预案规定的岗位上，引导人员利用最近的安全疏散通道疏散至安全地带，并清点人数，向到场消防队报告。
（3）通讯联络及设施保障组保障指挥部与各组之间通讯畅通，消防用电不间断，各消防设施运行正常。
（4）安全防护救护组实施区域警戒，清理车场通道，打开地下消防井盖迎候消防车；设置安全防护警戒区，避免楼面跌落物品击伤行人，制止无关人员进入楼内。
四、火警
火灾扑灭后，彻底清查起火现场及相关部位，确认已完全扑灭，烟气已基本排除，所有被疏散对象都已安全疏散完毕，征询消防人员同意后下达火警指令。
火警启动后，派出人员负责保护现场，协助消防机构进行火灾原因。
五、附则
5、 1火灾疏散程序：
5.1.1发现火情后要冷静面对，立即呼叫周围人员。将火灾情况报告xx医院消防应急中心和上级部门。
5.1.2火势较小时，人力应用病区内的消防器材和自来水积极灭火，火势猛烈时，马上拨打电话“119”报警，并告知准确方位
5.1.3关闭邻近火情房间的门窗，以减慢火势扩散速度5.1.4将患者撤离疏散到安全地带，保证患者生命安全
5.1.5尽可能切断电源、撒出易燃易爆物品、贵重仪器设备及有价值的科学资料。
为加强我院医院感染管理，有效预防和控制感染暴发事件的发生，保证医院感染暴发后能迅速、有效采取控制措施，防止事件的蔓延扩大，保证医疗安全根据《传染病防治法》、《突发公共卫生应急条例》、《医院感染管理办法》、《医院感染暴发报告及处置管理规范》等法律法规的要求，制定本预案。
一、本预案所称医院感染暴发事件是指我院某科室发生的医院感染暴发，以及由于医院感染暴发直接导致患者人身损害、死亡及造成其他严重后果的情形。
二、医院感染暴发事件的以及处理原则：职责明确、分级负责;依靠科学、依法规范;快速反应、措施果断。
三、医院感染暴发事件的分级：根据医院感染暴发事件的危害程度，将医院感染暴发事件分为一般事件(Ⅲ级)、较大事件(Ⅱ级)、和重大事件(Ⅰ级)三个级别。
(一)、一般事件(Ⅲ级)：具备以下情形之一的：
1、某科室短时间内发生5例以上疑似医院感染暴发;
2.3例以上、5例以下医院感染暴发。
(2)、较大事件(Ⅱ级)：具备以下情形之一的：
1.5例以上医院感染暴发;
2、由于医院感染暴发直接导致患者死亡;
3、由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果的。
(三)重大事件(Ⅰ级)：具备以下情形之一的：
1.10例以上医院感染暴发;
2、发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染;
3、可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染
四、应急响应
全院各科均为医院感染暴发事件的监测和响应单元，每个职工均负有医院感染暴发事件的'监测义务和积极采取预防与控制实施的责任。根据科室报告或医院感染管理科监测，认为可能发生医院感染暴发时，立即报告主管院长，同时进行现场调查，并组织医院感染管理委员会有关专家进行分析讨论。
(1)会议认为不属于医院感染暴发时，将会议讨论结果报告主管院长，同时指导有关科室继续加强医院感染的监测工作。
(2)会议认为属于医院感染暴发时，报告主管院长，并按本预案规定程序处理。必要时，报请组织医院感染委员会全体会议进行再次讨论认定。
五、根据医院感染暴发事件的严重程度，设定三个应急响应级别。
(一)Ⅲ级响应：一般事件
符合一般事件(Ⅲ级)的情形，由医院感染管理科报告医院感染管理委员会证实后启动Ⅲ级响应，并负责及时采取以下措施：
1、医院感染管理专职人员立即再次到现场进行流行病学调查，会同当事科室医院感染管理小组及相关人员分析暴发原因，确定可能污染源、传播途径或感染因素，指导科室采取相应的控制措施。
2、当事科室对感染病人实行相对隔离治疗;医院感染管理小组应每天报告感染病人病情和病区其他病人是否有医院感染迹象，发现感染迹象，立即甄别，采取果断有效措施处理。
3、当事科室和医务人员严格执行无菌操作技术和消毒隔离措施。
(2)Ⅱ级响应：较大事件
符合较大事件(Ⅱ级)的情形，由医院感染管理委员会证实后启动，并负责及时采取以下措施：
1、上述Ⅲ级响应应采取的措施;
2、报请卫生局和疫控中心给予专家指导;
3、对感染病人实行隔离治疗。
首先对病人和密切接触者分组隔离，分组治疗，及时进行正确的消毒处理。必要时报告应急处理领导小组批准，可采取关闭相应科室、暂停接受新病人等措施。
(1)、隔离病人。一般可采取将病人分类
隔离与不同的病室，或采取其他相应措施来控制感染的进一步扩展。如果病原微生物有进一步扩展的迹象，则对病人进行严格的分组护理，各组护理人员必须固定，医护人员要严格执行隔离技术规范。若分组护理仍不能有效控制感染控制感染扩散，并出现感染病例急剧增多或出现死亡病例时，应暂时关闭病房，停止收治新发病人，寻找感染源，确认主要传播途径。
(2)、切断传播途径。事发科室应加强消毒和隔离工作，做好随时消毒和终末消毒。
(3)、保护易感人群。积极治疗原发疾病，采取有效措施改善易感人群免疫功能。严格掌握各种侵入性诊疗操作的指征，尽量减少局部免疫屏障损伤，减少正常菌群易位造成的感染。合理使用抗菌药物，减少或延缓耐药菌株的发生。
(三)Ⅰ级响应：重大事件
符合重大事件(Ⅰ级)的情形时，经医院感染管理委员会证实，报医院感染暴发事件应急处理领导小组批准后启动，并负责及时采取以下措施：
1、上述Ⅱ级响应采取的措施;
2、对发生事件的科室予以隔离或关闭;
3、由医院感染暴发事件应急处理领导小组决定，采取其他相应有效措施。
六、报告
按医院感染暴发报告制度上报
七、响应终止
经采取应急处理措施，医院感染暴发事件得到有效控制后，终止响应并按规定报告。
(一)、一般事件(Ⅲ级)：由医院感染管理科报告医院感染暴发事件应急处理领导小组决定终止。
(二)、较大事件(Ⅱ级)与重大事件(Ⅰ级)：由医院感染暴发事件应急处理领导小组报告主管部门(区卫生局及疾控中心)决定终止。
八、保障
医疗救治工作由医务科负责协调并组织实施。
1、医用物质由后勤科、药械科等部门负责储备并保证已经处理需要。
2、相关部门负责应急处理过程中的人员协调工作。
3、发生医院感染暴发的科室负责配备现场处理必需物质，包括隔离衣帽、口罩、手套、鞋套等隔离防护用品。
4、医院感染管理科负责医院感染控制措施的监督指导。
5、检验科负责准备医院感染暴发事件现场采样、检验用具、
6、其他部门依职责做好应急处理准备工作。
九、责任与奖惩
1、医院感染暴发事件应急处理工作实行严格的责任制和责任追究制。
2、全院各级各类医护人员，应切实履行职责并服从应急处理领导小组指挥，采取积极有效措施预防和控制医院感染暴发事件。对工作中做出成绩的先进集体和个人给与表彰和奖励，对违反法律法规和技术规范的责任人，依据有关规定进行严肃处理。
十、附
1、医院感染：指病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染何在医院内获得、出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得感染也属于医院感染。
2、医源性感染：指在医疗服务中，因病原体传播引起的感染。
3、特殊病原体的医院感染：指发生甲类传染病或依照甲类传染病管理的乙类传染病的医院感染。
4、医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。
5、疑似医院感染暴发;指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例，或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。
一 制定目的
为应对医院突发性大面积停电事故，迅速有序地组织和恢复供电，确保病人生命安全和减少财产损失，保证医院用电畅通，促进事故应急工作的制度化和规范化，依据国家相关法律法规，结合我院实际情况，制定本预案。
二 适用范围
本预案所称“突发性大面积通电事故”（下称“大面积停电事故”）是指因严重自然灾害重要设施损坏或遭受破坏等原因造成突发性的全院大面积电力系统安全防线失效，电网发生大面积瓦解或崩溃的事故。
三 应急原则
大面积停电事故处理工作贯彻“预防为主，常备不懈”的方针，遵循“统一领导，完善机制，明确责任，加强合作，快速发应，措施果断”的原则。
四 组织机构
医院成立大面积停电事故应急领导小组，下设应急抢修队。
1 医院大面积停电事故应急领导小组
组长：总经理
副组长：院长
成员：人事行政部经理
后勤主管
电维修工
职责：
（1）做好日常安全供维修电工作，落实安全生产责任制，防范大面积停电事故发生。
（2）发生大面积停电事故时，及时做好停电事故应急工作，尽快恢复供电。
（3）根据大面积停电事故严重程度，决定启动和终止应急预案。
（4）及时向上级报告事故情况并向社会公布。
（5）必要时请求外力支援。
（6）领导小组组长是履行本预案规定的第一责任人。成员单位应在领导小组的统一指 挥下，各司其职，各负其责，通力合作，做好大面积停电事故时的社会综合应急工作。
2 应急抢修队
队长：后勤主管
成员：电维修工
职责：发生事故时，组织人员实施救援行动；向指挥小组汇报事故情况，必要时向供电部门发出求援请求，事后总结应急救援工作经验教训。
五 应急程序
（一）后勤部门维修电工班应急程序
1计划性停电应急程序
（1）维修电工在接到供电公司通知停电的电话或以其他形式的停电通知时，必须问清楚停电的`时间，停多长时间及停电原因，做好记录，如不在本班次，应在交接班时交接清楚。
（2）通知应急领导小组组长（夜半通知总值班人员），说明停电的原因，具体停电时间，停多长时间，并做好备用第二电源的准备工作。
（3）如在正常工作时间内，在时间允许的情况下，应由人事行政部以书面形式向各部门发出通知。
（4）如时间紧急，应在接到供电公司的通知后，立即通知应急领导小组组长（夜间通知总值班人员），说明情况，由人事行政部向各部门发出通知，重要科室要跟科主任护士长讲清停送电的时间，并制定好停送电计划。
（5）在停电前30分钟到配电室，做好切换备用第二电源的前期检查。停电时要在15分钟中保证备用第二电源的正常启动和输送。
（6）在停电前10分钟，将全部客用电梯停置1楼位置。
（7）当外网停电后，启动发电机电源，保证手术室急诊科等重点部门的供电。
（8）做好备用第二电源运行记录及恢复市电供电后的记录。
2 临时性停电应急程序
（1）出现临时性停电时，应立即电话询问供电公司，问明停电原因及停电时间的长短。
（2）通知应急小组组长或总值班，说明情况。
（3）如停电时间较短（10分钟之内）应等待市电来后送高低压电。
（4）如停电时间较长，应立即准备切换备用第二电源。
（5）因各种原因双电源均启动不成，应尽快启动备用发电机，保证重点科室的供电。
（6）做好备用第二电源的运行记录。
（7）医院内部原因停电时，要查明停电原因，是高压电路还是低压电路。如果高压电路出现故障，医院维修电工立即导入备用电源，应及时与供电部门抢修班联系，尽快恢复，保证用电；如果医院抵押电路出现故障时，应快速查明原因，按照操作规定恢复电路。
（二）部门科室应急程序
1 各科室接到停电通知后，应该在允许情况下吧所有的及其电源切断，待电路恢复正常后再投入使用。
2 接到停电通知后，立即做好停电准备。如有抢救患者使用备用电源。
3 突然停电后，立即寻找抢救患者及其运转的动力方法，维持抢救工作，并开启应急灯照明等。并应及时通知维修电工或总值班。
4 危重患者手术中使用呼吸机的患者平时应在机旁备有简易呼吸器，遇突然停电，医护人员立即将呼吸机脱开，使用简易呼吸器维持呼吸。使用电动吸氮的患者，用50ml注射器接吸氮管吸氮。
5 如双线均突然出现供电故障，院内发电机供电前，医护人员则应首先保证病人抢救；护士应沉着镇静，上呼吸机者采用手抱球法，上监护仪者采用人工测血压脉搏，电动吸氮者则采用50毫升注射器接吸氮管抽吸等，严密观察并请变化，其余工作人员则立即电话通知维修电工，人事行政部，并采用应急灯供照明。
6 加强巡视病房，安抚患者，同时注意防火防盗。
7 电梯遇到突然停电后，后勤人员要做好乘客思想工作，向外面打电话，用人工方法把所有乘客放出去。
六保障措施
1 维修电工日常应做好发电机的维护保养工作，保证发电机随时投入使用。
2 维修电工平时要掌握供电知识和操作规范，注意操作安全。
3 临床科室常规备有应急灯电筒等照明用物，定期检查，保持完好状态。
4 后勤部门要组织进行应急停电演练，每年1-2次，通过演练，使大家熟悉掌握突发停电的应急处置程序，确保病人安全。
一、编制目的
为了切实提高我院应对突发食堂食品安全故事的应急救援能力，保障医院职工和患者的身体健康，根据国家颁布的《突发公共卫生事件应急条例、应急预案》结合实际，制定本预案。
二、工作原则
（一）以人为本，以防为主。
1、以保障全院医患的生命安全和身体健康是应急工作的出发点和落脚点。在处置食堂食品安全事故时要以生命救助为主，最大限度地减少人员伤亡，将食品安全事故的影响降低到最低。
2、本院职能部门应加强食堂食品安全监管，积极开展食堂食品安全事故的预防工作，切实做好实施预案的各项准备工作。
3、工作中要以相关法律、法规、规章为指导，与有关政策相衔接，确立决策科学、反应及时的处置方式。
（二）统一领导，协调配合。
1、成立食堂食品安全事故应急领导小组，统一指挥食堂食品安全事故应急处置工作，整合现有资源，提高应急处置效率。
2、食堂食品安全事故管理的原则，按照职责分工，密切合作，认真落实各项应急处置措施。
3、健全食堂食品安全信息报告沟通制度，整合本镇应急资源，加强协同作战能力；必要时迅速要求市食品安全委员会调度应急资源，以应对突发食堂食品安全事故。
（三）信息公开、科学果断。
1、各有关职能部门要积极主动公布相关信息，保障信息通畅。
2、食堂食品安全关系全院职工及病患身体健康与生命安全，有关职能部门接到事故报告后，要在第一时间赶到事故现场，依靠科学，提高效率，采取果断措施控制事态发展，抢救伤员，减少损失，并及时将情况上报有关部门。
三、适用范围
本预案适用于全院职工及病患出现的突发食堂食品安全事故时的应急处置与抢救措施。
四、应急组织机构及职责
1.食堂食品安全事故应急组织机构
成立食堂食品安全事故应急处理领导小组
组长：王利忠（分管副院长）
成员：崔凤才、宏春、孙广军、李秀兰、薛金霞
2.食堂食品安全事故小组成员职责
组长：负责总体协调，组织、指挥、做出相应的应急工作安排。
副组长：协助现场整体工作安排，收集记录相关情况，形成文字材料。
组员：负责现场救治，与卫生、疾控、医疗等部门联系，查明事因，及时落实相关工作安排，并向食品中毒人员及家属做好解释工作。
五、食堂食品安全事故应急处置流程
1.对食物中毒者采取紧急处理
（1）停止使用中毒食品（饭菜）；
（2）采集病人排泄物和可疑食品等标本，以备检验；
（3）组织好对中毒人员进行救治；
（4）及时将病人送医院进行治疗；
（5）对中毒食物及有关工具、设备和现场采取临时性措施；
2．对中毒食品控制处理
（1）保护现场，封存剩余的食物或者可能导致食物中毒的食品及原材料；
（2）为控制食品中毒事故扩散，责令商家和生产经营者回收已出售的造成食物中毒的食品或者证据证明可能导致食物中毒的食品；
（3）经检验，属于被污染的食品予以销毁或监督销毁；
3．对相关用品采取相应的消毒措施
（1）封存被污染的食品用具及工具，并进行清洗消毒。
（2）对微生物食物中毒，要彻底清洗、消毒接触过引起中毒食物的餐具、容器以及存储过程中的`冰箱、设备，加工人员的手也要进行消毒处理，对餐具、用具、抹布最简单的方法是采取煮沸办法，煮沸时间不应少于5分钟，对不能进行热力消毒的物品，可用75%的酒精擦拭或用化学消毒剂浸泡。
（3）对化学性食物中毒要用热碱水彻底清洁接触过的容器、餐具、用具等，并对剩余的食物彻底清理，杜绝中毒隐患。
4．食物中毒紧急报告制度，发生食物中毒或者疑似食物中毒事故和接受食物中毒事故的报告应及时填写《食物中毒事故报告登记表》并报告上级主管部门和食品药品监管部门，说明发生食物中毒的单位、地址、时间，中毒人数，以及食物中毒等有关内容。
5、环境处理组。由职能部门牵头快速查明主要污染源、污染种类以及污染影响，在职责范围内及时控制污染的扩建，消除危害，并对潜在危害继续监控。
六、责任追究
1.针对外包食堂，我院具有监管职能，一旦发生食品安全事件（事故），善后工作由医院办公室，负责突发事件应急处理工作小组集体研究，制定处置方案。
2.责任追究：外包人负责落实执行；属外包人管辖的，由食堂食品安全突发事件应急领导小组依照相关法律法规的规定集体研究决定。
3.事件处理结束后，立即着手清查隐患，堵塞漏洞，组织食品管理和食堂工作人员全员培训，并对员工进行情况通报和教育。
七、附则
根据实际情况的变化，每年及时修订本预案。本预案自发布之日起实施。
xx医院
20xx年1月
一、目的：为了更好应对突入其来的停水及停电故障，避免不必要的.损失而制定的方案。
二、适用范围：放射科全体工作人员。
三、标准:
（一）停电故障
1、发生各种意外停电，立即告知当前正接受检查患者，使用手电筒、应急灯等应急设施，保证当前正检查患者的安全与撤离、做好病人安抚、解释工作。
2、立即关闭各类用电设备电源，并同时电话告知当班水电组值班人员，了解停电原因及停电时间长短。
3、根据可能停电时间长短，妥善做好等待检查患者的安置工作。
4、及时向科室负责人汇报，并做好相关交接班工作。
5、确认供电恢复正常，待电压稳定后，按操作规程恢复所有应正常运转设备的供电。
6、发现因突然停电引起的设备故障，及时通知设备科及医学工程部，并向科室负责人汇报。
(二）临时性停电应急程序
（1）出现临时性停电时，应立即电话询问水电组，问明停电原因及停电时间的长短。
（2）通知应急小组组长或总值班，说明情况。
（3）如停电时间较短（5分钟之内），应告知患者，耐心等待电来后再开启设备。
（4）如停电时间较长（5分钟之上），待备用发电机启动后，保证全院的供电；科室所有大型设备需待正常供电之后，方可开机正常运行。
（5）做好备用第二电源、自备发电的运行记录。
（6）医院内部原因停电时，要查明停电原因，是高压电路还是低压电路。如果高压电路出现故障，应及时与供电部门抢修班联系，尽快恢复，保证用电；如果医院低压电路出现故障时，应快速查明原因，按照操作规定恢复电路。
（三）停水故障
1、发生停水时，及时做好停水应急工作，及时关闭科室内所有开水器电源，避免因停水而导致开水器烧坏。
2、立即电话告知当班水电组值班人员，了解停水原因。
3、储好适量洗手用水。
4、当恢复正常用水后，需检查科室内的龙头，防止因停水时空开而造成的水溢和浪费。
为了预防火灾事故的发生，保护医院工作人员及病人的生命财产的安全，根据医院住院患者较多、人员密度较大，如遇突发火灾事故，把火灾损失降到最低，特制定火灾事故应急预案
一、制定原则及指导思想：
根据《消防法》，为做好突发火灾时医患人员的安全疏散，保证预案的顺利实施，本着"预防为主，防消结合"，体现"谁主管，谁主抓，谁在岗，谁负责"的原则，制定灭火自救预案。提高全院职工对消防安全工作的重视度，增强责任感，有效地防止和控制火灾的发生。
二、消防组织结构：
（一）火灾应急指挥部
总指挥：院长
副总指挥：副院长
火灾应急指挥部设在办公室（节日及夜间设在总值班室）下设九个组：
1、报警联络组组长：医院总值班人员
成员：院长、副院长
2、扑救组组长：行政副院长
成员：总务科长、各科室义务消防员
3、疏散组组长：业务副院长
成员：各科室主任及护士长
4、医疗救护组组长：业务副院长
成员：医务科长，各科室主任及护士长
5、联络组组长：办公室主任
成员：院办及总机值班人员
6、抢险组组长：总务科长
成员：总务科及物业有关人员
7、后勤保障组组长：行政副院长
成员：总务科长及水电班有关人员
8、宣传信息组组长：办公室主任
成员：信息科成员
9、警卫组组长：物业相关负责人
成员：保安队员
（二）职责及配备物资情况：
总指挥：全面负责灭火自救工作的指挥，调动，组织与协调。负责起动应急预案，向外界求援和新闻发言人。
副总指挥：负责事故现场应急预案的实施。物资配备：通讯联络对讲机一台。
1、报警组：负责报警和联络工作，接到报警后，按照程序要求及时通知有关部门和人员。迅速传达指挥组命令，做好各行动小组特别是火灾现场和指挥系统之间的联络工作。保证通讯联络畅通。
物资配备：通讯联络对讲机一台，全院电话号码表。
2、扑救组：及时赶赴火灾现场，组织灭火工作，根据现场火情采取有效扑救办法，控制火源到最小范围。当公安消防队到达后，作好引导和配合工作，听从消防队的指挥，协同灭火。
物资配备：通讯联络对讲机一台，配备ABC干粉灭火器具10个。
3、疏散组：由病区护士长，科主任，组织起火部位现场医护人员做好病人及物资设备的疏散转移工作，将现场人员及物资备疏散转移到安全地区。
物资配备：通讯联络对讲机一台，口罩、手套、毛巾、应急灯、担架、平车等。
4、医疗救护组：医务科长负责对危重及火灾现场烧伤，摔伤，砸伤等人员的抢救工作，受伤严重者及时转院救治。
物资配备：配备急救器械、药物、救护车。
5、联络组：负责通讯联络，上传下达，在通讯设施中断时，想办法保持各组的联系，及时将指挥部的指示传达到有关组，并及时将各行动组的情况向指挥部汇报，以便领导及时决策有关工作。
物资配备：配备通讯联络对讲机一台。
6、抢救组：迅速赶到火灾现场，对火灾现场的大小型设备及物品进行抢救，抢救被破坏的设施，迅速恢复其正常功能。同时对危险物品进行相应处理。
物资配备：配备毛巾、手套及相关工具。
7、后勤保障组：保障灭火时灭火器材及各种物资的供应，同时可随时向各组补充人员，是灭火的主要后备供应力量。
物资配备：配备一定数量的口罩、手套、毛巾、灭火器消防水带、水枪等。
8、宣传信息组：负责医院关于消防工作的信息收集和报送工作；做好领导交办的其它工作。
9、警卫组：保安。负责并维持现场秩序，警戒其他部位和抢救出的物资，监督灾害蔓延，防止坏人趁火打劫和闲杂人员进入，保护现场不被破坏，协助上级部门调查处理灾害情况。
三、消防设施基本情况：
（一）消防设施配备及分布：
负一楼至十一楼均配有自动喷淋系统。
门急诊一楼：消防栓，水带，水枪头5套；灭火器8个。社区二楼：消防栓，水带，水枪头5套；灭火器8个。门诊三楼：消防栓，水带，水枪头5套；灭火器8个。门诊四楼：消防栓，水带，水枪头5套；灭火器8个。门诊五楼：消防栓，水带，水枪头5套；灭火器8个。住院部六楼：消防栓，水带，水枪头5套；灭火器12个。住院部七楼：消防栓，水带，水枪头5套；灭火器12个。住院部八楼：消防栓，水带，水枪头5套；灭火器12个。行政办公区十楼：消防栓，水带，水枪头5套；灭火器12个。手术室十一楼：消防栓，水带，水枪头5套；灭火器10个十二楼（楼顶设备层）消防栓，水带，水枪头1套；灭火器4个
负一楼：消防栓，水带，水枪头5套；灭火器20个。另西大门备有消防沙池，沙袋，铁锹。
另需配备应急用毛巾，口罩，手套等用品，以备发生火灾后应急之用。
四、灭火报警动作程序：
（一）火灾报警应急动作程序：医院职工必须熟记医院火灾报警程序，一旦发生火灾按照以下程序处理：
1、电话报警：
发生火灾后，火灾现场人员立即电话通知消防控制室和办公室；同时通知医院总值班室，说明起火位置，火势情况，报警部门及姓名，同时采取相应有效的灭火措施。
2、手动报警器报警：
当发现火警时，也可利用附近的手动报警器报警。
3、消防控制室报警动作：
消防控制室接到报警信号和报警电话后
（1）消控室值班人员立即报告医院总值班室
（2）通知保安人员立即到达现场核实报警是否有误，并且及时控制火灾现场
（3）通知总务科，水电维修班消防水泵等后勤有关部门做好准备。同时通知关闭空调送风系统，开启排烟风机和排烟防火阀，将消防电梯迫降至首层，根据起火位置及火势大小关闭防火卷帘门，并在着火层及相邻上下层启动事故广播，稳定病人情绪，引导疏散。随时与指挥部联系，听候新的指令。
4、门卫值班室动作：
接到报警后，问清起火位置，火势及报警人员姓名，然后及时向消防119报警，立即通知总指挥，并带领义务消防队，立即赶赴报警现场进行扑救。
5、总值班室动作：
接到报警后，立即通知带班负责人及火总指挥/副总指挥，各行动组，后勤等有关部门做好准备。
6、总务科动作：
接到报警后，立即通知值班人员，根据指挥部的命令切断火场动力，照明等电源。应保证消防用电，消防泵房应做好应急准备，保证灭火用水。并做好火灾现场扑救的物资供应工作，调度好本院汽车以备使用。
7、指挥组动作：
接到火警通知后，立即赶往指挥部，分析火势情况，研究对策，根据预案部署下达有关指令，同时调动全院人员及物资，配合消防部门做好火灾扑救的支援工作。
8、各行动组动作：
扑救组，疏散组及救护组的全体人员接到报警后，立即赶到保卫科集合待命。
9、夜间与节日自救方案：
节日或夜间发生火灾时，火灾发生部门的在岗人员应在及时扑救的同时，立即向总值班室报警，并组织患者疏散到安全地带。节日或夜间发生火灾时，总值班工作人员有权代表指挥部实施灭火，报警，疏散方案。
（二）灭火：
1、保安及义务消防队员到达火灾现场后，根据火情进行报告。
2、保安及义务消防队员带领义务消防队进入火场，并携带部分数量灭火器，同时运用壁式或地式消火栓进行灭火。
五、人员疏散程序：
1、医院一至十一楼，每层楼有两个安全出口。
2、火灾发生后，由医务科组织医护人员从安全出口进行疏散：一个安全出口疏散有逃生能力的病人，另一个安全出口疏散无逃生能力及危重的病人（可以采用担架，推车，人抬等方法）。
3、火灾发生后，医院在进行灭火的同时，在指定的临时安全地点来安置被疏散人员。
六、疏散程序：
当火灾未能得到及时有效控制，有继续蔓延，扩大的趋势时，应首先组织疏散起火部位，起火层及上，下一至二层的病人及家属，然后再组织疏散其它楼层的病人及家属。
（一）疏散命令下达：
疏散命令由火场总指挥，副总指挥或现场指挥根据火势情况通过火灾事故广播下达，命令词是："全体医护人员注意，医院主楼某层发生火灾，请某层医护人员立即组织病人按预定程序疏散，其他楼层人员做好疏散准备。"接到命令后，疏散范围内的`医护人员要有次序地组织病人疏散。
（二）疏散次序：
首先疏散起火部位直接受到危害和烟火威胁最大的人员，再疏散起火层上一层或上两层的人员，为火灾扑救腾出必要的活动区域。然后根据火灾的发展情况采取其他行动，如火灾得到控制或被扑灭，则不在组织继续疏散；如火势尚未控制或仍在继续发展，蔓延，扩大，则应继续疏散火灾层以上人员，特别注意容易受烟害的顶层人员的安全，可采取开窗排烟或及时离开受烟气侵袭的房间，走道或楼梯间。在楼梯未受烟气污染（或受害不重）的情况下，起火层以上的人均可经楼梯往下疏散，一般在起火层以下二层以上就安全了，如距离不远，可疏散到室外，在楼梯已被烟气充满情况下或人员来不及往下疏散时，可疏散到屋顶临时避难或通过屋顶等待救援或设法撤离。
（三）疏散方向及路线：
接到疏散命令后，原则上先组织病人通过疏散楼梯往下层疏散，距地面不高，可直接疏散到室外。如疏散楼梯被烟气污染严重，不能通过时，起火层以上人员可往上层疏散，直到楼顶。如火势蔓延较快，未来及疏散，医护人员可组织病人安全撤离到避难间或外走廊，不停向下示意，等待救援。如有正在手术中的病人或因病情原因正在进行监护，治疗不能中断和移动时，医护人员可就地关死门窗，并用湿棉被捂严，不停地向上泼水，防止烟气侵入，尽量延缓火灾侵袭的时间，向外示意，等待救援。
（四）疏散注意事项：
1、火灾发生后，医务人员及医院所有工作人员均有组织病人安全疏散的法律责任，必须坚守岗位，稳定病人，做好疏散准备，等候疏散命令。
2、因病人病情不一，为避免引起不必要的慌乱，发生不必要的损伤，除遇特殊情况外，疏散命令下达前，医护人员不能擅自组织疏散。
3、医护人员须全力组织病人按预定程序疏散，防止挤伤事故发生。对危重病人须有医护人员护送，对留在手术室，治疗室或病房等不能疏散的特殊病人，须有医护人员陪同，随时观察病人，防止意外情况发生。
4、医护人员不得组织病人跳楼，在万不得以情况下，可组织病人采取相应的自救措施，安全逃生。
七、火灾自救预案疏散须知：
1、如发生火灾，不要惊慌，请您听从医护人员现场指挥，并按我院制定的预案进行疏散。
2、请您或您的家属熟悉所在病房的位置及火灾疏散路线（各楼层疏散示意图）。
3、在疏散时，请采取有效的自我保护措施，如：用湿毛巾捂住口鼻，防止烟呛，或用水浇湿身体，降低温度；保持身体重心向下姿势。
4、如您行动不便，将有医护人员协助您疏散。
八、事故后的恢复
1、由应急救援总指挥发布停止应急救援程序，恢复正常状态。
2、现场副总指挥布置、清点人数财产，统计数据要准确，派人保护事故现场。
3、协助调查组进行事故调查分析，检查事故现场和受影响的区域受到的损害。
4、组织有关部门对事故损失进行评估，同时评估应急反应程序。
九、执行本预案保证条件：
1、发生火灾后，保证迅速赶往火灾现场，并分头组织各职能组落实指挥部的决定。
2、确保医院各类消防设施完好有效。
3、灭火工具和救援物资充足。
4、全院工作人员掌握一定的灭火自救常识。
5、执行预案相关部门及医务人员熟记预案程序，无特殊情况按程序规定动作。
一、适用范围：
本预案适用于全院范围内的各科室、单位平时进行的消防应急演练及发生消防紧急状况时的现场处置。
二、应急机构组成：
医院设立消防突发事件领导小组（见附件），作为医院消防安全应急工作的指挥机构，领导小组下设办公室和通信联络组、灭火行动组、引导疏散组、安全防护救护组四个分组；领导小组办公室设在保卫科，具体落实领导小组的命令，负责对消防突发事件指挥处置，全面协调突发事件的抢险工作，各行动组按分工开展工作。
三、报告时限：
发生消防紧急状况时，发现初期火灾的人（当班人员）除立即组织扑救外，根据火势情况及时报警（119，消防监控室电话：7200691）；
若不是当班人员（特别是夜间无人值守的楼层或单位）发现火情要立即报警（7200691)消防监控室人员接警后按照平时训练有素的火警处理流程立即启动，及时上报保卫科负责人，保卫科负责人根据火势情况及时上报院领导。
四、现场指挥系统的确定：
发生消防紧急状况时，起火楼层（部位）由当班的.科主任、护士长或班组长（职能部门负责人或班组长）进行现场指挥；保卫科工作人员到达后，现场指挥权交由保卫科；公安、消防部门工作人员到达后，所有人员均服从公安、消防部门的指挥。
五、任务分工：
发生消防紧急状况时，起火楼层（部位）当班的工作人员按照平时明确的（排班表中确定）应急疏散中的任务分工迅速组成灭火行动第一梯队进行灭火及疏散人员等处置。
志愿消防队及起火楼层（部位）附近楼层工作人员作为灭火行动第二梯队，首先由志愿消防队按照平时训练时明确的分工负责参与灭火及疏散工作，附近楼层工作人员在疏散本楼层人群后，作为后备力量进行增援。其余楼层（部位）工作人员在疏散本楼层（部位）人群后，会同其它部位工作人员作为灭火行动第三梯队，根据现场情况做好增援准备。
无人值守楼层（部位）发生火灾时，第二梯队接警后迅速到达现场组成第一梯队进行扑救及疏散等现场处置。
六、消防应急预案四个分组的处理程序
（一）报警和接警处理程序：
1、发现初期火灾的人要大声呼喊提醒人们灭火和疏散。
2、及时拨打“119”火警和消防值班室7200691、报明起火部位、详细地址、着火部位、火势大小、有无被困人员、报警人姓名及电话。
（二）应急疏散的组织程序和措施：
1、引导病员从安全通道迅速疏散。
2、逐个房间检查是否有遗漏人员。
3、以护士站为中心向两侧通道疏散，防止拥挤踩踏。先引导病员撤离，后疏散其他人员。
（三）扑救初期火灾的程序和措施：
1、灭火行动组必须熟知消防水龙及消防器材的位置。
2、发生火灾时，灭火行动组迅速就近提取灭火器赶到起火部位进行灭火。
3、切断电源，关闭氧气阀门，清除火源周边的可燃物。发生火情后，消防监控室值班人员要及时通知配电室及供氧站工作人员快速到达现场，负责处理现场及附近楼层（部位）电源及氧气阀门。
4、灭火后，彻底清理火场，防止复燃，保护好现场，便于调查。
（四）通讯联络、安全防护救护的程序和措施：
1、熟知有关部门和单位领导的联络方式，及时通报情况。
2、向“119”报警后，派人到院门口引导消防队进入火场。
3、划定警戒区，禁止无关人员入内。
4、及时将易燃易爆、贵重物品撤离火场。
5、将伤员及时送至无火情科室进行救治。
七、消防监控室处理程序
值班人员（24小时）接警后迅速赶往现场进行确认，根据火势情况及时报警（119）及上报保卫科领导，通知院内志愿消防队及配电室、氧气站等部门人员前往增援；同时启动泵房及自动喷淋系统进行灭火，密切监控整个救火过程中设备的运行情况。
20xx年xx月xx日
为科学规范、高效有序的开展突发公共卫生事件应急救治工作，保障人民群众的身体健康和生命安全，根据国务院《突发公共卫生事件应急条例》、《感染性非典型肺炎防治管理办法》和《全国突发性公共卫生事件应急预案》等法律法规以及我县对高速公路车祸的救援工作方案，特制订本预案。
一、总则
（一）预案所称突发公共卫生事件（以下简称突发事件）是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病，重大食物和职业中毒，严重水灾、火灾，特大车祸事故、爆炸事故以及其它严重影响公众健康的事件。
（二）本预案在执行中必须服从上级卫生主管部门的指挥，无条件服从上级主管部门的调动和安排。
（三）突发事件应急工作应坚持“预防为主，常备不懈”的方针。
（四）各医疗卫生单位设立对突发事件专项资金，主要用于急救设施完善，急救人才培训，突发事件流行病学调查，卫生防护等有关物资、设备、设施的储备与完善。1
（五）依据国家政策，对参加突发事件应急处理的医护人员给予造当的补助和保健津贴，对于参加突发事件应急处理做出贡献的人员，给予表彰和奖励。
二、预防与应急组织
（一）我院突发事件应急医疗救治领导小组
组长：王康县中医医院副院长（主持工作）副组长：汤忠泽县中医医院副院长
王平县中医医院副院长
马永菊县中医院院办公室主任
蒋道义县中医医院急诊科主任
杨茂春县中医医院急诊科副主任
刘贤君县中医医院药剂科主任
职责：
1、全面领导本县突发事件应急医疗救治工作。
2、负责医疗救治重大事项的决策、督查落实和指导工作。
3、负责紧急调集人员、储备物资、交通工具以及相关的设施、设备。
4、报请上级主管部门和县应急指挥中心，决定人员疏散或隔离，并依法对疫区封锁。
领导小组下设办公室，办公室设在院办公室，马永菊同志任办公室主任。
成员：刘龙芬、毛竹玉、韦时文、陈久芸、杨发文、林顺达、顾亨、罗小海
职责：收集、汇总突发事件伤病员情况，并及时向指挥小组报告；负责与县突发事件应急各成员单位和各医疗机构联系；及时向上级报告突发事件伤病员情况；负责落实指挥小组交办的其它工作。
（二）工作组织
1、医疗救治小组及医疗救护队
（1）医疗救治小组
组长：县中医医院院长
副组长：县中医医院分管副院长担任
成员：县中医医院抽调业务技术人员组成
职责：负责全院应急医疗救治工作，负责本院应急医疗救治预案制定工作，成立医疗急救、护理、后勤保障等相关组织；负责组建现场医疗救护分队，接受领导小组的派遣；负责本院内的突发事件伤病员情况的信息收集、汇总、报告工作；负责落实指挥小组交办的其它工作。
（2）现场医疗救护队
队长：汤忠泽县中医医院副院长
副队长：蒋道义县中医医院急诊科主任
杨茂春县中医医院急诊科副主任
成员：杨华县中医医院医务科主任
马永菊县中医医院办公室主任
郑均县中医医院外科主任
陈建阳县中医医院骨科主任
杨发文县中医医院内科主任
张良荣县中医医院护理部主任
刘贤君县中医医院药剂科主任
罗乐县中医医院司机
柳青县中医医院司机
2、疾病控制组：
组长：王康县中医医院副院长
副组长：韦时文县中医医院控感科主任
涂志城县中医医院保育科主任
成员：各科室护士长
职责：负责全县突发事件后疫情防治工作；负责对突发事件灾害区疫情处理方案制定工作；负责疫点消毒和疫区资料信息汇总报告工作；指导相关人员对疫区的消毒、封锁；接受指挥小组的领导，完成指挥小组交办的其它工作。
3、后勤供应组：
组长：王平县中医医院副院长
副组长：刘贤君县中医医院药剂科主任
罗小海县中医医院总务科负责人
成员：后勤科室所有人员
职责：负责对突发事件的所需物品设备、药品、卫生材料的`供应；负责车辆和各种急救物资的调配和应急；负责参加医疗救治的医务人员的生活、饮食等后勤服务。
三、预案启动
突发事件发生后，突发事件领导小组接上级相关部门指示，明确是否启动突发事件应急预案。
四、医疗救治工作程序
1、120、122接到突发事件急救信息，应迅速派出救护车赶赴现场，同时报告本院，医疗单位要及时报告县卫生局。
2、各医疗机构在接诊急救病人时，如发现重特大灾害事故信息，应迅速报告县卫生局。
3、县卫生局在预案启动后，应立既向各医疗单位下达紧急救治任务。
4、各医疗单位院内救治迅速到位，畅通绿色通道，做好救治准备工作，确定责任医生和责任护士。
5、各救治医院确定专人负责，伤病员救治情况的收集汇总并及时向县卫生局报告。
6、如有下列情况之一的，应当依据《突发公共卫生应急条例》规定，在2小时内向卫生行政主管部门报告。
①发生或可能发生传染病暴发流行的；
②发生或者发现不同原因的群体性疾病的；
③发生重大食物或职业中毒的；
④发生重大火灾、水灾、特大爆炸、车祸及其它重大伤害事件。
7、疫情突发时，实行“零报告”制度，严格报告程序。不得漏报和瞒报。
8、突发事件报告电话：。
一、目的
为快速、有效合理地对院前、院内产生的突发事件进行紧急处理，尽可能避免因突发事件给就医患者带来的伤害、最大限度降低医院财产的损失，紧急控制事态发展，全力保证患者的安全和医院财产安全，特制订如下突发事件应急预案。
二、组织机构
积极应对突法事件，做好大型院前大型急救工作，加强对这项工作的组织和管理，医院成立灾害事故及突发事件抢救组织。
总指挥由院长担任。副总指挥为业务、行政院长。医务科、护理部牵头。急诊科主任担任抢救组组长，副组长由外科主任担任。组员的构成：外科医生2名，麻醉师1名，内科医生2名，检验师1名，药剂师1名，护士5名。司机1名，综合科室、经营科人员3名。
以上人员要求责任心强，技术熟练，身体好。
三、工作职责
1、院长负责对全院重大紧急突发事件的总指挥。
2、业务院长负责对全院紧急突发事件医疗救护方案的审核、批准，并组织实施。
3、行政院长负责医院紧急突发事件后勤、保卫等统筹方案的制定并组织实施。
4、医务科负责组织大型的紧急医疗救护。
5、综合科负责协调、联络各院内外有关行政部门处理各项紧急事件，配合主要部门工作。保卫部人员负责火警、匪警、以及行凶打架、酗酒闹事、闲散人员无理纠缠等院内意外事件紧急情况的处理。
6、医院总值班负责在工作时间外指挥、协调、联络各部门处理紧急突发事件，在带班领导或主要负责部门到场之前代行使指挥权。
7、医院各部门医务人员在紧急突发事件来临时，配合负责部门工作，需要转移患者时要负责患者安全。
四、抢救程序
（一）院内重大医疗事件
1、院内接到诸如群伤、交通事故、工伤事故、自然灾害等重大事故的抢救指令后，由急诊室护士或值班医生在立即投入抢救的同时，立刻通知相关科室二线医生，并通知院总值班或医务科，并按照医院危急重症患者抢救程序，进行积极抢救和处理。
2、院内若接到如群体中毒、疫情等突发公共卫生事件患者时，应坚决按照《突发公共卫生事件应急条例》和《传染病疫情报告管理制度》执行。根据本院抢救条件，各部门协同配合，积极对患者组织抢救，必要时积极和有关医院联系请求支援或办理转院。同时要及时向上级有关部门和领导请示汇报。
（二）院外重大突发事件
1、指在院外发生的重大突发事件，包括防汛、爆炸、车祸等自然灾害和突发事件，医院需要前往积极参与抢救的.医疗工作。
2、接到上级卫生行政部门下达指示或“120”指令后，院总值班或急诊科应在第一时间迅速通知急诊室、业务院长、医务科、护理部、急诊救护人员和救护车司机。同时迅速调集二线值班人员医院待命。一线参与出诊抢救医护人员和司机应在1分钟出车参与院前抢救。
3、抢救小组领导者应认真做好抢救的组织、指挥工作。信息科负责突发时间发生时的通讯联络，确保通讯联络的及时和通畅。
4、急诊科、药剂科、设备科、医技科室和病区病区、后勤保障等各部门负责人和相关人员要到达现场，协同配合，应急处理紧急事件物资、设备、药品、材料的准备，确保绿色通道的畅通。
（三）应对传染病流行性疾病突发事件
1、依法对传染病、流行性疾病疫情实行封锁、隔离，防止疫情扩散、环境污染和医务人员的自身感染。
2、对病人或疑似病人积极采取抢救、检查、诊断和治疗措施。
3、对疫病疫情的处理过程要进行认真、完整的记录，详细掌握第一手资料，对密切接触者采取医学观察措施。
4、对疫病疫情发生的有关情况要及时向上级行政卫生主管部门、疾病防疫监督部门即使汇报。
（四）医疗废物流失、渗漏、扩散或发生意外事故的应急处理
1、当发生下述情况时，应及时汇报：
1）实验室所用的菌落及病原株培养基和保菌液丢失、渗漏，其浓度和数量足以对人致病的；
2）传染病人的血液、体液、排泄物等造成大面积污染。
3）使用过的一次性注射器、输液管及其他器具丢失。
4）过期淘汰的药品、疫苗、血清丢失。
5）具有度性、腐蚀性、易燃性、反映性或度性的四面体固体、液体、气体，如甲醛、摄影用剂、有机化合物等丢失、渗漏。
6）放射性核素污染。
2、预案启动程序：事发后，科室人员立即向医院后勤或院感办汇报，后勤总务或院感办接到报告后，要第一时间赶到现场，把情况立即向主管院长汇报，由院领导通知或组织人员迅速处理。同时在48小时内医院要向卫生局、卫生监督、环保局等上级部门汇报事件经过。
3、对一般废物渗漏处置办法：现场指挥、封锁渗漏范围，控制人流，防止扩散。工作人员穿戴工作衣帽，口罩、手套、防护鞋、防护镜。采取措施吸干渗液，连同固体废物装入黄色污物袋中密封扎口，在套入另一黄色污物袋内。贴上标识，由医疗废物处置单位焚烧处理。对地面及相关物表进行消毒。对具有毒性、腐蚀性、易燃性、反应性或遗传毒性的医疗废物渗漏处置：要立即封锁现场。尽快通知环保局等各上级卫生行政主管部门。
4、 医疗废物丢失的处置办法：通知环保局或报警。分析丢失原因，堵塞漏洞，加强监控，预防失窃，防备监守自盗，加强管理。
（五）对停电的紧急处理
1、医院配备双路供电系统，在一路断电的情况下，在3分钟内立刻启动院内发电机组，迅速恢复全院供电。
2、各重要部门均配有应急照明灯，各病区楼道、走廊应配有延时保护装置的安全指示灯。
3、医院供电设备设施、由后勤负责统一维护、保养和修理，确保电线电缆电器不被故障而造成的停电事故。
4、停电时要加强巡视病房，安抚患者，同时注意防火、防盗。
（六）对火警的紧急处理
1、一旦发生火警，立即拨打“119”报警，并派人在道路路口带路。在消防车到来之前，应根据火势情况组织人员用灭火器或其他消防设施积极灭火。
2、做好防火隔离措施，迅速转移住院病人，有秩序地把所有病人及时转移到安全地带。
3、及时把易燃易爆物品、化学物品、有度试剂等转移出火场。
4、后勤要经常对医院各类电器、电线电缆、煤气等火源设备要加强维护保养的管理。要组织全体人员学习消防知识，和消防器材的使用，医院要配备足够的消防器材，消防通道要保持畅通。 （七）公共设施紧急处理
1、管道破裂：在院内当遇水管暴裂时，应立即有发现人通知后勤，由后勤根据水管损坏情况，迅速组织水电维修人员负责首先处理此类事件。同时后勤要立即组织人员及时清理地面积水，防止仪器损坏和患者滑倒。如需对患者进行转移，由护理部组织实施。
2、电梯故障：院内因电梯发生故障而把患者或其他人员滞留在电梯内时，被困人员可直接拨打电梯内公布的电梯维修电话。值班人员接到求救电话后，应立即抵达现场解决技术事故，同时后勤要通知患者所在科室派医务人员到达现场，防止意外事件的出现，必要时可以立即实施抢救。
（八）信息系统突发事件
医院信息系统因系统外环境变化或系统本身故障及设备、网络、数据损坏等突发事件，会造成整个系统或系统的局部不能正常运作，给医疗秩序带来不良后果。
1、突发事件发生时，要反应及时，各部门要相互合作，各负其责，果断处理。
2、信息系统应用部门的人员在发现应用软件或电脑设备出现故障时，要及时报告，电脑维修人员要立即进行排查，确定是否为突发事件，再结合实际向领导汇报。
3、电脑维修人员要认真检查故障原因，尽快排除故障。需要时有关部门要积极配合，必要时可请信息供应商给予技术支持。
4、遇到备用措施也无法启用时，征得院长同意后暂时关闭信息系统。
5、门急诊收费切换到备用服务器上运行，门诊药房处方发药、挂号等可采用手工操作，住院病人管理结算、基本医保、劳务工合作医疗结算等及其他模块均暂时关闭。
6、信息科平时要加强对突发事件的检测、预警、反映、处理等有关工作，严格执行信息运行维护的各项措施和操作规程。
7、应对一些常用的关键设备要备有更换配件，如服务器、交换机、网线、集线器、电源、插座等。并对日常检测到的异常和故障进行记录，要进行分析，对可能出现的故障做出预防处理。
8、各使用部门要严格执行信息系统的操作规程，减少和避免信息系统故障发生带来的不良后果。
五、医疗器械、药品的要求
1、巡视包。巡视包内必备物品有听诊器、血压表、体温表、止血带、三角巾、绷带卷；一次性注射器、手电筒、压舌板、消毒纱布、棉签等。巡视包内必备药品：强心剂、利尿剂、呼吸兴奋剂、升压药、止血药、抗过敏药、抗惊厥药等急救物品，以及处理外伤的应急药品和止痛药。
2、急诊科必备物品：包括氧气、担架、夹板、绷带、气管切开包、清创缝合包、输液用品及抢救用药等。
六、物资供应
1、后勤保障应按物资准备要求将常规配备物资随时备好待用，并定期检查其完备情况，如为抢救人员配备雨具、绳索、应急灯、手电等。若遇特殊重大灾害事故或突发事件时，应保证具备调配人员及物资的能力。
2、救护车应定期检修以确保随时处于良好的应急状态。
3、做好其他有关后勤保障工作。
一、医院感染流行暴发报告程序：
1、当疑有或出现医院感染暴发流行趋势时，经治疗医师应及时向本科医院感染监控小组负责人报告，并立即填表报告医院感染管理小组。
2、医院感染管理小组接到报告后，应立即报告院长并通报相关部门。
3、经调查证实出现医院感染流行时，医院应于24小时内报告当地卫生行政部门。
4、确诊为传染病的医院感染，按《传染病防治法》的有关规定进行报告。
二、出现医院感染流行或暴发趋势时，应采取以下控制措施：
1、临床科室医院感染监控小组必须及时查找原因，协助调查和执行控制措施。
2、医院感染小组必须立即进行流行病学调查：
（1）证实流行或暴发。
（2）查找感染源。
（3）查找引起感染的'因素。
（4）制定和组织落实有效的控制措施。
（5）分析调查资料。
（6）写出调查报告，总结经验，制定防范措施。
3、尽快查明感染源，采取相应的治疗措施，减少死亡率。
4、加强行政领导，启动突发事件应急预案，成立紧急抢救领导小组，组织抢救和上转工作，调查和善后工作，病情仍未控制时当机立断，关闭病房以免暴发流行进一步扩大。
一、成立领导小组：
组长：主管业务副院长
组员：医务处、院感科、护理部、感染性疾病科、药剂科及检验科主任
二、医院感染突发事件的报告：
1、出现医院感染暴发流行趋势时临床科室医生立即报告科主任，同时上报院感科。
2、经调查证实发生以下情形时：5例以上疑似医院感染暴发;3例以上医院感染暴发应于12小时内报告县卫生局，并向县疾控中心报告。
3、证实发生以下情形时：10例以上的医院感染暴发事件;发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染;可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。应按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范》要求进行报告。
4、确诊为传染病的医院感染，按传染病防治法的有关规定进行报告。
三、出现医院感染暴发事件时，应采取下列感染控制措施：
1、院感科接到报告后，应及时到达现场进行调查处理，采取有效措施，并将调查证实发生的`医院感染暴发事件报告院领导。主管院长接到报告后，迅速组织人员开展感染控制及流行病学调查工作，并从人、财、物等方面予以保证，使感染控制有序、高效展开，将受到感染人群缩小到最低范围。
2、医务科负责组织专家进行会诊，协助临床科室查找感染源及传播途径，隔离相关病人，防止感染源的传播及感染范围的扩大。
3、护理部负责协调护理人员，协助做好各项消毒、隔离及病人安置工作。
4、检验科负责各种病原学检测。
5、药剂科、器械科、总务科负责应急物资、药品的准备和发放工作。
6、感染管理科负责流行病学调查：
a.证实医院感染突发事件，对怀疑患有同类感染病例进行确诊。
b.查找感染源：对感染病人、接触者、可疑传染源、环境、物品、医务人员及陪护人员等进行病原学检查。
c.查找引起感染的因素：对感染病人及周围人群进行详细流行病学调查。
d.制定和组织落实有效的控制措施：包括对病人做适当的治疗，进行正确的消毒隔离处理，必要时隔离病人甚至暂停接收新病人。
e.分析调查资料，对病例在科室的分布、人群分布和时间分布进行描述;分析原因，推测可能的感染源、感染途径和感染因素，结合实验室检查结果和采取控制措施的效果综合作出判断。
f.出具调查报告，总结经验，制定防范措施。
四、医院感染暴发的预防措施：
1、开展医院感染的监测：及早发现医院感染流行暴发的趋势，及时采取控制措施。
2、加强临床抗菌药物应用的管理，尤其是某些特殊抗菌药物的应用。
3、加强医院消毒灭菌效果的监督监测。
4、强化医务人员手卫生依从性。
5、加强医源性传播因素的监测和管理，如消毒及无菌操作、消毒产品的管理等。
6、加强重点部门、重点环节、高危人群与主要感染部位的医院感染管理。
7、及时汇总和反馈临床上分离的病原体及其对抗菌药物的敏感性。
8、做好卫生应急物资储备，包括医疗救护的药品及器械、消毒药械、个人防护用品等，以保障卫生应急工作进行。
