用人单位：
性质：
法定代表人：
劳动者： 性别：
出生年月： 工种：
文化程度： 户籍所在地： 现住址 ： 身份证号码： 入厂时间： 年 月 日
签定合同时间： 年 月 日起至 年 月 日止共 年 个月 终止劳动合同的主要原因：
终止劳动合同时间： 年 月 日
用人单位（盖章）：
法定代表人（或委托代理人）（签字盖章）：
年 月 日 劳动者（签字）：
年 月 日
注：本证明一式三份，劳动者、劳动者档案、用人单位各存一份。
