xx派出所：
我叫xx女 xx族 生于x年x月x日，身份证号为：xx-xxx-xxx-xx，我于x年x月x日与x市x县x镇x村委会x村x登记结婚，x年x月x日生了一男孩，取名叫xx-x，现需随男方落户，我保证xx-x的户口没有随其母亲在xx省落户，若发现在女方户籍所在地已落户，那xx这边的户口就自行消除，特此保证！
保证人：
xx年x月x日
