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精选自我鉴定实习报告集锦九篇

   来源:学问社    阅读: 2.18W 次
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在学习、工作生活中,大家逐渐认识到报告的重要性,我们在写报告的时候要注意涵盖报告的基本要素。一听到写报告就拖延症懒癌齐复发?下面是小编为大家收集的自我鉴定实习报告10篇,仅供参考,欢迎大家阅读。

精选自我鉴定实习报告集锦九篇

自我鉴定实习报告 篇1

苦并快乐着

两周以来的测量实习,可以用一句话来概括我的感受,那就是——苦并快乐着!

记得第一周认识实习时,我们都很兴奋,一周下来我们感觉都很轻松,休息了两天,开始测量实习,我跟着方老师找控制点,那时候每个人都还很兴奋,以为接下来的一周应该也很轻松吧,其实不然。虽然有点幸苦,但我们每个人都学会了很多,很多只有平常“多多逛街”才能学到的东西。我喜欢思考,也喜欢总结,所以我总结出了以下几点:

长大了,要试着去承担一些责任。我们生来就有一种惰性,无论是个人,还是一个团队,如果是在一个惰性的氛围中,那她(们)的效率一定不会很高,但如果每个人都有强烈的责任感,能够努力去承担一些责任,那么效率不仅提高了,而且任务也会完成的很好。

感染力很重要。在一个团队中,要想有好的氛围,第一个提意见的人的思想是很重要的,因为后来的人都不免会有从众心理。如果他(她)的想法是积极的,那么会有人也会积极的想一些问题。反之,则整个团队就陷入消极的氛围中。所以,我们每个人都应该积极的想问题。

多多思考。实习是什么,实习是将理论知识内化为自己知识的过程。实习过程中只有多多思考,才能多多消化知识,还能延伸出很多以前不知道的。

团队精神,同甘共苦。这是一个老生常谈的词,但在这种实践中不得不提及,因为它无处不在,记得很清楚的是很多次我们在测量场地上吃午饭的;是我们都很早起床,然后在冷风飕飕中作业,每个人都在打颤;是我们都扛着仪器摸着黑回家。这一切的苦与乐,我们都一起承担。同甘共苦,我们很快乐!

学会妥协。妥协是最高的艺术,在合作的过程中,不免会有一些冲突,这时就需要我们冷静下来想想问题的解决方法,每个人都做一些退让,那么事情就容易解决了。

做最“卑微”的工作,树高傲的自尊。一个好的团队,需要每个人都勤奋一点,不怕脏、不怕累,而不是推三落四。只有每个人都积极的做每件事,才能达到实习的目的,使每个人都熟悉每一个环节。

要坦然。无论做事还是做人,我们都应该学会坦然面对。记得图画到一半时,方老师指出我们作图方法是错的,我们曾想过将错就错;记得用卷尺量距离时我们曾想过只测量一次。但最后我们都没这么做,现在想起来,这是对的!坦然面对,才是我们想要的人生。

要乐观。每次我们发现做某件事有点困难,但一旦我们放手去做时,我们都发现其实并没有我们想象的那么困难,一旦进入状态了,接下来就很快了。所以我们要乐观,早早的开始做事吧。

自我鉴定实习报告 篇2

消毒供应室:在供应室实习期间,我能认真遵守科室的规章制度,不迟到早退,尊敬老师,关系和睦融洽,工作积极主动,严格执行“三查”、“七对”制度,无差错事故发生。在护士长和带教老师的的指导下,经过x天在的实习,熟练掌握了缝合包、人流包、各种手术包、储槽、手术衣、等多种器械和无菌用品的清洗消毒。在老师的辛勤教导下,我基本掌握了供应室各项工作流程及要点,学会了操作各种仪器设备。能够独立完成各种物品,器械,包裹的清洁、消毒和无菌处理,还学会了制作无菌棉签、无菌凡士林油纱条、无菌棉球、无菌纱布等。对各科送来及取回的包裹认真登记,未发生任何差错。实习期间,我工作积极主动,仔细认真,圆满完成了实习任务。

五官科:五官科是操作性很强的一门学科,在书本里面一带而过的鼻中隔偏曲矫正术等,在临床上均非常重要。在此科期间,我不迟到早退,尊敬老师,关系和睦融洽,工作积极主动,在五官科实习的三周里,我学会了很多,也认识了很多朋友,在带教老师认真而细心的教导下,我熟练掌握了眼科、耳鼻喉科及口腔科病人手术前的准备、术中配合、术后观察及护理,学会了眼部、耳部、鼻部、喉部、口腔的常用检查方法。

急诊科:个人自我鉴定:本人在急诊科实习期间,遵守医院及科室各项规章制度,尊敬老师,工作积极,认真负责。实习态度端正,实习动机明确,工作主观能动性强。在老师的带领和指导下,严格“三查七对”及无菌操作,现已了解了预检分诊和院前急救的流程,熟悉了急诊常见疾病的护理、危重症患者的抢救配合,掌握了洗胃、心肺复苏、除颤等急诊专业技术和急救仪器的操作、维护。 基本掌握了急诊科常见病的护理常规及鼻饲,吸痰,给氧,洗胃,皮下注射,肌肉注射,静脉注射,心电监护等技术操作规程。

内科: 在实习过程中,本人严格遵守医院及各科室的规章制度,认真履行护士职责,严格要求自己,尊敬师长,能正确处理护患关系。熟练掌握了内科常用护理技术操作,包括采集动脉与血气分析、心脏电复律、体位引流、呼吸机的使用以及心电图、心电监护仪的操作及常见心律失常鉴别。这段日子,虽然时间不长,但是我接触到了很多以前不了解的专科知识和技能,重新拾起了很多操作技术,例如氧气的应用,以及抢救车的五定等。

总之我觉得在这段实习的日子里,我学到了很多,虽然我还只是学生,也许我的能力有限,但是我用我的努力充实我的知识与技能,希望能用我的微笑送走病人健康的离去,渴望在学习中成长。这只是实习之初,是一个挑战,也是一种机遇。我一定要把学到的知识应用到下一个科室,并牢记老师的教诲,不断地学习进步。同时,我要感谢本科室的'患者,他们很配合的让我做治疗,俗话说,病人就是老师。希望下一站,一切顺利。

外科:个人自我鉴定:本人在外科实习期间,遵守医院及科室各项规章制度,尊敬老师,工作积极,认真负责。在老师认真的指导下,熟悉掌握了外科无菌技术操作,手术前备皮,术前术后护理,熟悉换药,拆线,包扎,各种引流管与胃肠减压的使用与装置,掌握了外科常见器械,物品的清洁消毒,污染敷料的处理。同时也掌握了大手术如胃癌,胆囊结石,结肠癌,直肠癌的术后应注意观察的内容。能够独立承担普外科常见的急腹症-阑尾炎,术前的准备工作和术后的护理工作。这段实习期间,使我了解到,普外科是手术科室,要求护士具备短时间处理大量问题的应急能力及较强的技术水平。希望在下一个科室学到更多知识,提高自己的能力。

儿科: 在实习期间我遵纪守法,遵守医院及儿科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同学,严格要求自己,努力做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能用于实践,在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,冻断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德,经过1个月的实践我基本掌握了病程记录、会诊记录、出院记录等医疗文件的书写;掌握了临床儿科的特点及儿科常见、多发病人的诊治;掌握了常见化验的正常值和临床意义及和各类危、重、急病人的初步处理。在带教老师的悉心指导下能完成生命体征的测量,新生儿的各项生活护理,以及新生儿培养箱,蓝光箱,心电监护仪的使用。希望在接下的科室能更完善自己,提高自己。

妇科: 我在本科室实习期间,遵守劳动纪律,工作认真,勤学好问,能将自己在书本中所学知识用于实际。认真履行实习护士职责,严格要求自己。尊敬老师,团结同学,关心病人,不迟到早退。在老师的指导下,我基本掌握了妇产科一些常见病的护理以及一些基本操作,是我从一个实习生逐步向护士过度,从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的,现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单,并非如书上说写那么典型,好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累,所以只有扎实投入实习,好好体会才能慢慢积累经验。

自我鉴定实习报告 篇3

10个月得实习期即将要结束了,时间过得真快,实习是我将理论转为能力,实践化为经验,迈向临床的第一步,在实习期间我受益匪浅,并将我终生受用,我下面对本次实习期间的表现进行自我鉴定。

按医院和学校的要求,我分别到了外科。针灸科。五官科。中医科。西医内科。急诊科……等科室学习,在实习期间,我严格遵守医院及医院各科室的各向规章制度,遵纪守法,尊敬师长,团结同学,严格要求自己做到了不迟到,不早退,不旷工等,对病人细心照顾,和蔼可亲,努力将理论知识结合实践经验。

在临床实习期间,我积极向临床医生学习,经过将近一年的实习实践,我熟练掌握了病程记录,出院记录,化验单等所有医疗文件的书写,还掌握了清创缝合,无菌手术等操作方法,我对内科,外科。妇产科。儿科等专业课的学习更加努力,重点掌握了疾病的诊治和治疗,对手足口病、甲型H1N1传染病的认识,对一些常见病。多发病的特点,诊断。鉴别及治疗原则等更为重视,为以后的临床实践打下了坚实的基础,在实习过程中我还不断总结学习方法和临床经验,努力培养自己的独立思考,独立解决问题,独立工作的能力,实习生活也培养我全心全意为人民服务的崇高思想和医务工作者必须具备的职业道德。但从中也知道了还有许多疾病我们人类上无法克服的,对他还不了解,所以我更加知道自己肩负责任,还要在以后的工作中刻苦努力,注重理论与实践的结合,为祖国的医学事业做出突出的贡献。

医学生涯4年,塑造了一个健康,充满自信的我,自信来自实力,但同时也要认识到眼下社会变革迅速,对人才的要求也越来越高,社会是不断变化,发展的,要用发展的眼光看问题,自己还有很多的缺点和不足,要适应社会的发展得不断提高思想认识,完善自己,改正缺点。作为一名医学专业的学生,所受的社会压力将比其他行业更加沉重,要学会学习,学会创新,学会适应社会的发展要求。就如检验在线那样,只有专业才能更好的服务于他人。

自我鉴定实习报告 篇4

【工程简介】

1.1 南京地铁3号线概况

南京地铁3号线是一条南北客流主干线,贯穿大江南北、连接主城江北新城和东山新城,连接禄口机场、南京南站、南京火车站及江北火车站最重要的对外交通枢纽。南京地铁3号线线路全长44.83千米,总投资为295.07亿元,工程于20xx年1月开始实施,12月1日正式开工建设,20xx年6月建成通车。整个线路中,高架线2.4千米,地下线42.4千米。

1.2 经过车站

南京地铁3号线共设29座车站(28座地下站、1座高架站)。线路最大站间距3459米,为浦珠路站-滨江路站过江区间;最小站间距780米,为浮桥站-大行宫站区间。南京地铁三号线在江北林场设林场停车场,在江南双龙街立交附近设双龙车辆综合基地一座,在南京南站附近建设地铁3号

线控制中心大厦。

1.3 开工时间和通车时间

开工时间:20xx年1月

通车时间:20xx年6月

【施工总结】

工程采用的是目前世界领先的盾构技术,具有工作效率高、施工安全性质高等特点。以下我将对盾构技术进行着重讲解。

2.1 盾构与盾构机

盾构是在软岩和土体中进行隧道施工的专门机具,使用盾构机开挖隧道的方法就是盾构法。

南京地铁D3-TA12标段使用的是德国海瑞克盾构机属于土压平衡式复合盾构机。土压式复合盾构机是把土料作为稳定开挖面的介质,刀盘后隔板与开挖面之间形成泥土室,刀盘旋转开挖使泥土料增加,再由螺旋输料器旋转将土料运出,泥土室内土压可由刀盘旋转开挖速度和螺旋输出料器出土量(旋转速度)进行调节。土压式复合盾构机在结构一般由盾构壳、刀盘、人舱、螺旋输送机、皮带机、管片安装机、管片小车和后配套拖车等装置组成。

土压式复合盾构机在功能上包括主驱动系统、开挖系统、推进系统、出碴系统、注浆系统、油脂系统、液压系统、电气控制系统、激光导向系统及通风、供水、供电系统等。

2.2刀盘与刀具

本区间始发井下所使用的盾构机,外径为6450㎜、开挖直径为6480㎜。刀盘上的刀具布置为:9把单刃滚刀、8把双刃滚刀、4把三刃中心滚刀、68把齿刀、8把周边刮刀。盾构机的刀盘上还安装了一个仿形刀,当盾构机需要调整姿态或较大转弯时可以进行局部超挖。此外,盾尾和中前体的连接为铰接方式,能够适应最小为400m的转弯半径。这样就增加了盾构机挖掘的灵活性。

刀盘包括焊接结构件和刀架。刀盘表面焊接有耐磨层,圆周区域焊接有三道耐磨条。通过刀盘旋转,挖出的碴土从布置在刀盘上的8个开口导入土仓。焊接的搅拌臂可以使碴土改良添加剂和挖出的碴土在刀盘后面进行充分的搅拌。另外,所有的刀具都可以在刀盘背后进行换装。

在后来询问当班工作人员时了解到本区段地层结构相对简单,没有出现大型砾石层,当然这种担心也是多余的,因为盾构机的刀盘的硬度完全可以破岩,这是基于前期的工程探测,根据探测结果决定刀盘的选取。后来我查了一下盾构机刀具的破岩机理,即:盾构机采用滚刀进行破岩,其破岩开工属于滚压破碎岩石。滚压破碎岩石是和一种破碎量大、速度快的机械破岩方法,其特点是靠工具滚动产生冲击压碎和剪切碾碎的作用达到破碎岩石的目的。

2.3 出碴系统

有了刀盘上刀具的强大破岩能力,所产出的碴土显然是巨大的,这就需要盾构机有强有力的出碴系统给予支持。

螺旋输送机:从上斜伸到盾构机前体底部的是螺旋输送机,它从隔板到拖车沿中心线的上仰角约23°。在掘进时,开挖的碴土在底部,螺旋输送机伸往渣舱的一段为可更换的耐磨片。螺旋输送机内部为一个带轴的螺杆,螺旋输送机的螺旋片能够在碴土中伸缩。螺旋输送机的螺旋片分为两段,中间部分有一段没有螺旋片,这样可以在软土中形成土塞,以有效防止喷涌现象的发生。螺旋输送机通过一个液压马达和一个减速机驱动,其转速范围可以在一定范围内无级调速,从而也可以很好的控制出土量。同时,调节螺旋输送机的出土速度也是控制土仓压力的重要方法之一。

皮带机:皮带机用于将螺旋输送机输出的碴土传送到盾构后配套的碴车上,布置在后配套拖车的上面。皮带输送机主要由以下部件组成:皮带、卸料部件、张紧装置。

除此之外,还有保压泵碴装置、防喷涌装置、碴土称量装置。各装置相互协调配合共同完成碴土的顺利出仓。

2.4铰接系统

为了减少盾构的长径比,使盾构在掘进时能够灵活地调整姿态,尤其是为了能够顺利通过较小的线路弯道,盾尾通过铰接系统和中体相连接。在直线段掘进时铰接油缸一般处于锁定位置,盾尾在主机的拖动下被动前进。当盾构需要转弯时,将油缸处于浮动位置,盾尾可以根据掘进方向的需要自动调整位置。

2.5管片安装机构

安装在盾尾,由一对举重油缸、大回转机构、抓取机构和平移机构等组成。管片安装机的控制方式有遥控和线控两种方式,均可对每个动作进行单独灵活的操作控制。管片安装机通过这些机构的协同工作把管片安装到准确的位置。施工人员跟我们讲述了,安装管片的过程“安装管片应该从底部开始,定位好,装上螺栓,对称拼装上面部分,最后是封顶部分,接着就是装上螺栓,从横纵方向。另外每一品之间的缝是错开的,也就是常说的错缝拼装,相邻两品盾构片的摆放顺序是不同的,这样保证了整体的牢固性。盾构片装好之后,为了防止片与外围土体出现裂缝,会在之间进行注浆,填充空隙。

自我鉴定实习报告 篇5

日月如梭,光阴似箭,为期两个月的实习生活转眼即逝。这是我学生生涯中的一次实习生活,也是对我所学专业知识的大检验。

在蕉华田家炳中学实习的每一天,我努力地做好从学生到教师的角色转换。在穿着上大方得体,言谈举止,自然端庄,尽力给学生一种道德修养好,文化水平高的印象。

在教学工作方面,在实习过程中我深刻的感受到:上一堂课容易,但要想上一堂精彩的课很难!需要下很大的工夫。在教学之前,我都认真听了指导老师的课。从中我也学到了很多教学方法和技巧!同时我认真备课,用心修改教案,确保教案规范,内容准确。了解学生的学习情况,针对不同的特点进行教学,课堂上积极面对,教学语言表达清晰流畅,虚心听取指导老师的意见,弥补自己在教学工作上的不足。

在班主任工作方面,与学生形成良好的师生关系,热心真诚面对每位学生,尊重他们,深入细致了解他们。在班级管理上,积极负责。从早自习的监督,每位学生是否按时到校,是否有认真读课文;到课间操、眼保健操的监督;课堂纪律,课间纪律,通知班级规定的日常事务等,都予以高度的责任,认真对待,细致入微,保证各项工作到位。同时,组织“摆正心态,为自己的未来喝彩”的主题班会,并且取得预期的效果。

在实习过程中,我也发现了自身在教学工作上的不足。讲课时粉笔字写得不够好,未能在学生中建立起足够的威信等,教学的基本功不扎实。

实习对每位准老师来说,是至关重要的过程。通过本次实习,使我明白,在未来,我还得加倍努力,不断改进,完善自己。

自我鉴定实习报告 篇6

20xx年xx月9日至xx月30日,我在安顺市第六中学七(2)班进行了为期近两个月的实习。实习的基本内容包括两部分:课堂教学、班主任工作。在原任指导老师武老师和班主任孙老师的耐心指导、帮助下,我较好地完成了教育实习任务。

实习期间,在武老师的指导和支持下,我总计听了8节课,上了32节课。教学实习中,总的来说,我能认真备课,所设计的教案规范准确最新教育实习生自我鉴定最新教育实习生自我鉴定。课堂教学中,教学效果好,教学内容能当堂消化、巩固,教学重点突出,明确,能够顺利地完成教学任务。同时,课外辅导耐心细致,批改作业仔细认真,还经常请武老师指出缺点和不足,以不断地提升自己。在实习过程中,我深刻的感受到:上一堂课容易,但要想上一堂精彩的课很难!需要下很大的工夫。在教学之前,我都认真听了指导老师的课。从中我也学到了很多教学方法和技巧!同时我都准备好每次课的详细教案和课件资料,并全部交给指导老师修改。

实习期间,作为实习班主任,每天课间操时维持秩序,监督到位,耐心地做学生的思想工作。教师节期间,我在班主任孙老师的指导支持以及学生的积极配合下,筹办了以"尊师重教"为主题的班刊展览活动,得到了老师和学生的极大肯定。

在整个实习生涯中,我本着对学生负责的态度尽心尽力做好每一件事情。自己在实践活动中得到了极大的提升,学到了许多书本上根本学不到的东西,受益匪浅,为以后做一名光荣的人民教师积累了宝贵的教学经验。

但是,在教学过程中,时间把握不当,不能在有限的45分钟内完成教学目标任务,教学过程和教学环节常常出现疏漏的地方,给学生造成一定的理解困难。所以,我想,作为一名师范生,要真正走向了工作岗位,还需要自己以后两个月的实习不断地努力实践,追求进步。

实习尽管辛苦忙碌,但却是对我人生的一大有益的尝试和磨练。最后,我要特别感谢辛勤指导我的武老师,是他让我学到了很多的教学知识,使我从稚嫩的教学走向了成熟的教学。同时,我也要向指导和勉励我的孙老师以及六中的老师们表示衷心的感谢和崇高的敬意!

自我鉴定实习报告 篇7

本人思想稳定,工作踏实肯干,专业理论扎实,技术熟练,服务态度好,受到医护患的一致好评.特别是在代理护士长期间,能够严格要求自己,狠抓规章制度落实,严格三查七对,杜绝了医疗事故及纠纷的发生,较好的完成了护理部交给的任务。在春节期间科室人员紧、班次重的情况下,放弃休息,主动承担了大量工作任务,保证了节日期间护理工作的安全.护士长命令下达后,很快适应了角色的转变,管理工作抓的有条不紊,使儿科工作秩序、服务态度、病室环境有了较大提高,病人对护理服务质量满意率达到了100%。

在管理工作中本着人性化的管理模式,关心、爱护、体贴每一位护理人员,做到了作风民主,宽宏待人,提高了护理队伍的向心力、凝聚力,激发了人员的服务热情,使小作科护理工作蒸蒸日上.回顾大学三年,通过良师的教导和自身的刻苦学习,我已初步掌握如何运用英语知识进行一般商务活动,也养成了认真对待学习和工作的好习惯!

在思想品德上,本人有良好道德修养,并有坚定的政治方向.我热爱祖国,热爱人民,坚决拥护共产党领导和社会主义制度,遵纪守法,爱护公共财产,团结同学,乐于助人.并以务实求真的精神热心参予学校的公益宣传和爱国主义活动.

在学习上,我圆满地完成会计电算化专业课程.对OFFICE办公软件能熟练操作,平时我还涉猎了大量文学、心理、营销等课外知识.相信在以后理论与实际结合当中,能有更大提高

在生活上,我崇尚质朴的生活,并养成良好的生活习惯和正派的作风.此外,对时间观念性十分重视.由于平易近人待人友好,所以一直以来与人相处甚是融洽.敢于拼搏刻苦耐劳将伴随我迎接未来新挑战.

在工作上,我通过课余打工,不但锻炼自己的交际能力,还深刻地感受到团队合作的精神及凝聚力.更加认真负责对待团队的任务,并以此为荣!

作为积极乐观新时代青年,我不会因为自己的大专文凭而失去自信,反而我会更加迫切要求自己充实充实再充实.完善自我石我未来目标.且我相信:用心一定能赢得精彩!

自我鉴定实习报告 篇8

社会的竞争是越来越激烈了,适者生存,我们只有不断的充实自己,提高自己,才不至于被这个社会淘汰。实习对于我们应届毕业生来说,是一个很宝贵的经验。来xxx公司实习快2个月了,现对实习期进行自我鉴定。

我是学设计的,在书本上学过很多套经典设计方法,似乎通俗易懂,但从未付诸实践过,也许等到真正成为一个美工时,才会体会到难度有多大;我们在老师那里或书本上看到过很多精彩的设计案例,似乎轻而易举,也许亲临其境或亲自上阵才能意识到自己能力的欠缺和知识的匮乏。实习这两个月期间,我拓宽了视野,增长了见识,体验到社会竞争的残酷,而更多的是希望自己在工作中积累各方面的经验,为将来成为一名称职的美工做准备。

在实习期间,我认真的听从前辈的意见,虚心的像他们学习,不懂的地方就积极的去解决。性格比较开朗的我,能很好的跟同事沟通相处,培养了我良好的团队精神。

这段时间学到了不少学校里没有教的东西,感觉很不一样。也许这就是社会吧。给我感触最深的还是认真的态度。不管做什么事都要认真对待,否则一不小心就会出错。因为我马马虎虎的毛病,老是做错。也许现在的错误看起来很校可是如果不能改掉这个毛病的话,以后可能会给公司带来很大的损失。

所以每天都得自我总结一下,做了什么,做好了什么,还有什么缺憾。必须尽快改掉这样的习惯,做好一个社会工作者

我正处在富有热情与活力的生命之夏,因为“初生牛犊不怕虎”所以我可以用巨大的勇气和自信去面对也许远比想象更巨大的挑战。因为挑战所以存在,可是我更相信自己的实力。

自我鉴定实习报告 篇9

来心胸外科已经第四个星期了,转眼又要离开了。在离别中遇见。这句话用来说我们太适合不过了。总是在离开,又总是在遇见。告别熟悉的老师,到达新的环境。或许只有离开才能遇见吧!我知道这是一种成长。

在心胸外科我学到了很多东西。我的带教老师是一个特别勤劳,认真而负责的一位老师,还记得来科室的她对我说的第一句话便是“让我们共同学习!”心胸外科是接触的第一个真正意义上的外科。由于上个科室是呼吸内科,与之对比下让我真正的感受到了内科和外科的差别。在内科治疗多为保守,同样是肺癌的病人,在心胸外科大多数会进行手术治疗,而内科的治疗就相对保守多半会选择化疗或者放弃治疗。在呼吸内科时几乎没有碰到过手术病人,而在外科就恰恰相反,手术病人很多。

特别是心胸外科,一般手术较大,通常手术后很少有直接回病房的,通常都是送到ICU观察,待病情稳定后再送回病房。在心胸外科最常见的是气胸,其次是肺占位、心脏病人(以室间隔缺损,主动脉关闭不全较为常见)然后就是食管癌的病人。食管癌的病人术前术后的差异较大,术前就医时可能就是单纯的咽不下东西,觉得吞咽困难,术后病人一般需禁食一个星期,这一个星期病人会比较难受,因为伤口疼痛,加上食管癌手术将胃上提到胸腔,可使肺受压,易发生肺不张。患者可能出现烦躁不安,呼吸困难、胸闷、气促等症状。

我们应鼓励并协助患者进行深呼吸及有效咳嗽、咳痰,帮助患者翻身、拍背。若患者呼吸道分泌物粘稠,可用糜蛋白酶、氨溴索等行超声雾化吸入,已达到稀释痰液的目的。通常术后一个星期病人病情稳定后,逐渐开始进食,病情的恢复就会较为顺利了。还有在外科的输液滴数并不会像呼吸内科控制的那么严格,因为呼吸内科大多数为老年患者。心功能不那么好,而外科除了心脏病人的滴数需严格控制外,其余的病人基本上可以滴个70滴左右。

在心胸外科见到了许多因气胸插管而进行胸腔闭式引流的患者。虽然之前在呼吸内科也有见到过,可是并没用真正的处理过。在心胸外科,老师除了教我如何看水柱的波动判断是否堵管的标准,还教我如何更换胸腔闭式引流瓶,如何更换引流袋等等。让我学到了很多。

之前在别的科室我每天对于自己要干的事情没用一个概念,在赵老师的指导下知道了自己每天的工作,而不是像从前那样盲目的依靠老师了。老师平时做事很严谨,对待我的要求也很严格,虽然常常被老师说的很沮丧,甚至有些怕老师,心里埋怨老师。可是回家后仔细想想老师的话我又得到了收获。非常感谢老师带给我的成长,虽然我不是您最优秀的学生,但是您带给我的,确实一笔无法衡量的财富!

未来一直在路上。愿明天可以做的更好。加油!

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